Campagne G., Vera C., Barkire H., Tinni A., Tassie J.M., Garba A., Sellin Bertrand, Chippaux Jean-Philippe. (1999). Evaluation préliminaire des indicateurs utilisables au cours d'un programme de lutte contre la bilharziose urinaire au Niger. Médecine Tropicale, 59 (3), p. 243-248. ISSN 0025-682X.
Titre du document
Evaluation préliminaire des indicateurs utilisables au cours d'un programme de lutte contre la bilharziose urinaire au Niger
Année de publication
1999
Type de document
Article
Auteurs
Campagne G., Vera C., Barkire H., Tinni A., Tassie J.M., Garba A., Sellin Bertrand, Chippaux Jean-Philippe
Source
Médecine Tropicale, 1999,
59 (3), p. 243-248 ISSN 0025-682X
Les performances de divers indicateurs indirects de morbidité ont été évaluées au début des activités d'un programme de contrôle de la bilharziose urinaire au Niger. Les 354 enfants de 3 écoles primaires ont subi durant 5 jours consécutifs les examens d'urine suivants : filtration de 10 ml d'urine, notation de l'aspect macroscopique des urines, recherche de l'hématurie microscopique par bandelettes réactives. Les enfants étaient soumis le premier jour à un interrogatoire en zarma à la recherche de signes de dysurie et d'hématurie. La répétition des examens a considérablement modifié le profil épidémiologique apparent de la bilharziose urinaire dans les 3 écoles. Les fluctuations quotidiennes d'excrétion ovulaire étaient très importantes et tout sujet infesté pouvait être considéré comme un fort excréteur. La filtration urinaire présentait une sensibilité faible pour le dépistage des sujets infectés lorsque le niveau d'endémie est modéré (jusqu'à 55 p. 100). L'hématurie microscopique était très fréquente. Sa sensibilité pour le dépistage était surestimée par rapport à une filtration urinaire unique et l'utilisation des bandelette posait certains problèmes pratiques. L'aspect macroscopique des urines est un indicateur qui présentait des performances identiques à celle de la filtration urinaire pour une applicabilité excellente, sous réserve d'une bonne définition des divers aspects à noter. L'intérêt des questionnaires pour l'évaluation de la morbidité était faible malgré des performances diagnostiques relativement correctes. Les déclarations d'hématurie macroscopique manquaient d'objectivité et les questions concernant la dysurie n'étaient pas bien comprises et prenaient trop de temps. L'étape suivante doit consister à valider ces indicateurs par rapport aux données de l'échographie. (Résumé d'auteur)
