Troubles alimentaires ressentis par des adultes infectés par le virus de l'immunodéficience humaine à Abidjan (Côte d'Ivoire)

2000

Article

Castetbon Katia, Attia A., Anglaret X., N'Dri-Yoman T., Sylla-Koko F., Malvy D., Dabis F.

Santé : Cahiers d'Etudes et de Recherches Francophones, 2000, 10 (1), p. 11-17 ISSN 1157-5999

Les troubles du comportement alimentaire ont été évalués pour leur fréquence, leurs facteurs associés et leur évolution dans une cohorte de 330 adultes infectés par le VIH participant à un essai thérapeutique à Abidjan (Côte d'Ivoire). Après six mois de suivi, une anoréxie etait signalée par 28% des patients interrogés, une dysphagie par 9% et une aversion vis-à-vis de certains aliments par 28%. En analyse multivariée après ajustement sur l'activité professionnelle, les femmes (Odds Ratio (OR)=2,0 (Intervalle de confiance à 95% : 1,2-3,5) et les patients ayant moins de 200 lymphocytes CD4+/mm3 (OR=1,8 (1,0-3,0)) étaient les plus à risque de notifier une anoréxie. La dysphagie était plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (OR=2.9 (1,2-7,4)) et l'aversion vis-à-vis de certains aliments plus fréquente chez les patients ayant moins de 200 lymphocytes CD4+/mm3 que chez ceux en ayant plus (OR=1,9 (1,2-3,1)). L'analyse de l'évolution de la proportion de patients notifiant ces troubles a montré une tendance à la diminution des cas d'anoréxie et de dysphagie au cours du suivi, tandis que les patients rapportant une aversion vis-à-vis de certains aliments tendaient à être plus nombreux. Les facteurs associés à l'évolution de la présence de troubles alimentaires entre la visite du 6e mois et celle du 12e mois étaient le sexe, le niveau de lymphocytes CD4+ et la prise de cotrimoxazole qui était le médicament évalué dans cet essai. Ces observations soulignent l'interêt pour les cliniciens en Afrique de s'informer sur le comportement alimentaire des adultes infectés par le VIH, pour dépister les troubles fréquemment rapportés par ces patients, et de leur dispenser de façon systématique des conseils nutritionnels, afin de prévenir la réduction des apports, l'un des facteurs de dénutrition associée au VIH en Afrique. (Résumé d'auteur)

Maladies sexuellement transmissibles [052MALTRA03] ; Enquêtes nutritionnelles et surveillance nutritionnelles [054EPINUT02]

SIDA ; CHIMIOPROPHYLAXIE ; DENUTRITION ; ANOREXIE ; COMPORTEMENT ALIMENTAIRE ; ETUDE REGIONALE ; ETUDE COMPARATIVE ; DYSPHAGIE ; COTRIMOXAZOLE

AFRIQUE ; COTE D'IVOIRE ; ABIDJAN

Fonds IRD [F B010022246] ; Montpellier (Centre IRD)

fdi:010022246