Publications des scientifiques de l'IRD

Louis F.J., Fargier J.J., Flori P., Ringwald Pascal, Lemardeley P. (1996). Artemether, quinine et crase sanguine. Médecine Tropicale, 56 (suppl. au no 3), p. 61. ISSN 0025-682X.

Titre du document
Artemether, quinine et crase sanguine
Année de publication
1996
Type de document
Article
Auteurs
Louis F.J., Fargier J.J., Flori P., Ringwald Pascal, Lemardeley P.
Source
Médecine Tropicale, 1996, 56 (suppl. au no 3), p. 61 ISSN 0025-682X
De juin 1993 à juin 1995 s'est déroulée en Afrique une étude multicentrique sur l'efficacité et la tolérance de l'artéméther comparées à celles de la quinine dans le traitement du paludisme sévère à Plasmodium falciparum de l'enfant et de l'adulte. Dans le cadre de cet essai d'équivalence prospectif, comparatif, ouvert, randomisé et en groupes parallèles, le Cameroun a inclus 90 patients répartis en 74 adultes et 16 enfants, tous camerounais. Chez ces 90 patients, outre les dosages nécessités par l'étude, ont été mesurés les paramètres suivants à J1, J2, J3, J5, J7 et J14 : nombre de plaquettes, taux de prothrombine (TP), facteurs V et VIII, fibrinogène et antithrombine III (AT III). Dans cette série, 45 malades ont reçu de la quinine et 45 de l'artéméther. Après avoir montré qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les deux anti-paludiques vis-à-vis de ces 6 paramètres, les auteurs ont regroupé ces 90 dossiers pour étudier ces paramètres sur un effectif plus important. A J1, le TP moyen est de 92.01 % (extrêmes 58 et 100 %) : il remonte progressivement pour être de 98,19 % à J14. Le nombre moyen de plaquettes par microlitre varie de 173270 à J1 (extrêmes : 48000 et 318000) à 289620 à J14 (extrêmes : 140000 et 530000) et le taux moyen de facteur V de 97,33 % à J1 à 99,58 % à J14. Le taux de facteur VIII reste très stable (97,02 % à J1; 98,16 % à J2 ; 97,85 % à J3 ; 97,88 % à J5 ; 98,15 % à J7 ; 98,29 % à J14) ainsi que le taux d'AT III, qui reste dans une fourchette comprise entre 91,68 % et 93,86 %. Le taux moyen de fibrinogène diminue progressivement, de 3,75 g à J1 à 3,02 g à J14, ce qui traduit peut-être une amélioration du processus inflammatoire sous l'influence de la thérapeutique. Les produits de dégradation de la fibrine (PDF) ont pu être recherchés chez 75 malades : cette recherche a été positive pour 38 d'entre eux (50,7 %) et négative pour les 37 autres (49,3 %). (Résumé d'auteur)
Plan de classement
Lutte [052ANOPAL04]
Descripteurs
PALUDISME ; TRAITEMENT MEDICAL ; EFFICACITE ; SENSIBILITE RESISTANCE ; TOLERANCE ; SANG ; HEMATOLOGIE ; ARTEMETHER ; QUININE
Description Géographique
CAMEROUN
Localisation
Fonds IRD [F B010008030] ; Montpellier (Centre IRD)
Identifiant IRD
fdi:010008030
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