@article{fdi:010008030, title = {{A}rtemether, quinine et crase sanguine}, author = {{L}ouis, {F}.{J}. and {F}argier, {J}.{J}. and {F}lori, {P}. and {R}ingwald, {P}ascal and {L}emardeley, {P}.}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{D}e juin 1993 {\`a} juin 1995 s'est d{\'e}roul{\'e}e en {A}frique une {\'e}tude multicentrique sur l'efficacit{\'e} et la tol{\'e}rance de l'art{\'e}m{\'e}ther compar{\'e}es {\`a} celles de la quinine dans le traitement du paludisme s{\'e}v{\`e}re {\`a} #{P}lasmodium falciparum$ de l'enfant et de l'adulte. {D}ans le cadre de cet essai d'{\'e}quivalence prospectif, comparatif, ouvert, randomis{\'e} et en groupes parall{\`e}les, le {C}ameroun a inclus 90 patients r{\'e}partis en 74 adultes et 16 enfants, tous camerounais. {C}hez ces 90 patients, outre les dosages n{\'e}cessit{\'e}s par l'{\'e}tude, ont {\'e}t{\'e} mesur{\'e}s les param{\`e}tres suivants {\`a} {J}1, {J}2, {J}3, {J}5, {J}7 et {J}14 : nombre de plaquettes, taux de prothrombine ({TP}), facteurs {V} et {VIII}, fibrinog{\`e}ne et antithrombine {III} ({AT} {III}). {D}ans cette s{\'e}rie, 45 malades ont re{\c{c}}u de la quinine et 45 de l'art{\'e}m{\'e}ther. {A}pr{\`e}s avoir montr{\'e} qu'il n'y a pas de diff{\'e}rence statistiquement significative entre les deux anti-paludiques vis-{\`a}-vis de ces 6 param{\`e}tres, les auteurs ont regroup{\'e} ces 90 dossiers pour {\'e}tudier ces param{\`e}tres sur un effectif plus important. {A} {J}1, le {TP} moyen est de 92.01 % (extr{\^e}mes 58 et 100 %) : il remonte progressivement pour {\^e}tre de 98,19 % {\`a} {J}14. {L}e nombre moyen de plaquettes par microlitre varie de 173270 {\`a} {J}1 (extr{\^e}mes : 48000 et 318000) {\`a} 289620 {\`a} {J}14 (extr{\^e}mes : 140000 et 530000) et le taux moyen de facteur {V} de 97,33 % {\`a} {J}1 {\`a} 99,58 % {\`a} {J}14. {L}e taux de facteur {VIII} reste tr{\`e}s stable (97,02 % {\`a} {J}1; 98,16 % {\`a} {J}2 ; 97,85 % {\`a} {J}3 ; 97,88 % {\`a} {J}5 ; 98,15 % {\`a} {J}7 ; 98,29 % {\`a} {J}14) ainsi que le taux d'{AT} {III}, qui reste dans une fourchette comprise entre 91,68 % et 93,86 %. {L}e taux moyen de fibrinog{\`e}ne diminue progressivement, de 3,75 g {\`a} {J}1 {\`a} 3,02 g {\`a} {J}14, ce qui traduit peut-{\^e}tre une am{\'e}lioration du processus inflammatoire sous l'influence de la th{\'e}rapeutique. {L}es produits de d{\'e}gradation de la fibrine ({PDF}) ont pu {\^e}tre recherch{\'e}s chez 75 malades : cette recherche a {\'e}t{\'e} positive pour 38 d'entre eux (50,7 %) et n{\'e}gative pour les 37 autres (49,3 %). ({R}{\'e}sum{\'e} d'auteur)}, keywords = {{PALUDISME} ; {TRAITEMENT} {MEDICAL} ; {EFFICACITE} ; {SENSIBILITE} {RESISTANCE} ; {TOLERANCE} ; {SANG} ; {HEMATOLOGIE} ; {ARTEMETHER} ; {QUININE} ; {CAMEROUN}}, booktitle = {}, journal = {{M}{\'e}decine {T}ropicale}, volume = {56}, numero = {suppl. au no 3}, pages = {61}, ISSN = {0025-682{X}}, year = {1996}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010008030}, }