Typologie du paludisme en Afrique /Mouchet, Jean /Carnevale, Pierre Coosemans, M. /Fontenille, Didier Ravaonjanahary, C. Richard, A. /Robert, Vincent PALUDISME EPIDEMIOLOGIE FACIES POLYMORPHISME TRANSMISSION ENDEMIE La biogéographie régit la répartition des diverses espèces d'anophèles. Dans l'Afrique intertropicale, on trouve partout An. gambiae s.s. ou An. arabiensis ou An. funestus et, plus souvent, plusieurs de ces espèces ensemble. C'est pourquoi ce continent constitue un énorme foyer ininterrompu de Plasmodium falciparum qui produit 85 % des cas de paludisme du monde alors qu'il n'héberge que 8 % de sa population. En Afrique intertropicale, le paludisme présente plusieurs faciès épidémiologiques : - les faciès équatorial et tropical où le paludisme est stable. Toute la population est touchée et développe une prémunition pendant la prime enfance au prix d'une mortalité infanto-juvénile élevée, les adultes sont ensuite peu touchés par la maladie; - le faciès sahélien où la stabilité du paludisme est intermédiaire; - les faciès sahélo-saharien, austral et montagnard, où le paludisme est instable. L'irrégularité de la transmission n'entraîne pas le développement d'une prémunition et, au cours de certaines années pluvieuses et/ou chaudes, des épidémies, touchant toutes les classes d'âges, peuvent éclater. Au niveau local, ces faciès peuvent être modifiés par les cours d'eau, les reliefs et les sols. L'anthropisation du milieu, se traduit par une modification des couverts végétaux (notamment la déforestation), des modifications du réseau hydrographique (forages, barrages, irrigation), et par l'urbanisation. En ville, où il y a beaucoup moins de transmission que dans les zones rurales, l'immunité des citadins en est réduite et lorsqu'ils sont contaminés, ils présentent souvent des formes graves de maladie. Les niveaux de diversification rencontrés en Afrique se retrouvent dans les autres continents. (Résumé d'auteur) 1993 text https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:39002 fdi:39002 Mouchet Jean, Carnevale Pierre, Coosemans M., Fontenille Didier, Ravaonjanahary C., Richard A., Robert Vincent. Typologie du paludisme en Afrique. 1993, 3 (4), 220-238 FR AFRIQUE