%0 Journal Article
%9 ACL : Articles dans des revues avec comité de lecture répertoriées par l'AERES
%A Togo, A.
%A Schantz, Clémence
%A Niangaly, H.
%A Terera, I.
%A Robin, J.
%A Koné, A.
%A Ly, M.
%A Traore, D.
%A Sima, M.
%A Tegueté, I.
%A Ouattara, M.A.
%A Sagara, I.
%A Traoré, B.A.
%A Teixera, L.
%A Larmarange, Joseph
%A Le groupe SENOVIE
%T Cancers du sein au Mali : des diagnostics à un stade avancé, associés à des indicateurs de précarité
%D 2026
%L fdi:010098159
%G FRE
%J Santé Publique
%@ 0995-3914
%K MALI ; BAMAKO
%N 3
%P 331-345
%R 10.3917/spub.263.0331
%U https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010098159
%V 38
%W Horizon (IRD)
%X Le cancer du sein est fréquent et souvent diagnostiqué à un stade avancé au Mali. L'objectif de cette étude était de décrire le stade au moment du diagnostic et d'identifier les facteurs associés. Méthodes : Dans le cadre du projet SENOVIE, une cohorte prospective multicentrique a été menée d'octobre 2023 à octobre 2024 dans cinq établissements de santé à Bamako. Le stade clinique au diagnostic a été défini selon la classification de l'UICC. Une analyse univariable a été réalisée, suivie d'une régression logistique multinomiale multivariable. Résultats : Au total, 265 patientes ont été incluses. Le diagnostic était précoce (stades I-II) chez 13,6 % des patientes, tardif (stade III) chez 63,4 % et métastatique (stade IV) chez 23,0 %. En analyse univariable, le stade au diagnostic était associé à la résidence hors de Bamako (p = 0,019), à l'absence de scolarisation (p = 0,005), à un faible niveau socio-économique, à l'absence d'assurance maladie (p = 0,012) et à l'absence de télévision (p = 0,042). En analyse multivariable, seul l'indice de masse corporelle restait significativement associé au stade au moment du diagnostic. Les patientes en surpoids étaient plus souvent diagnostiquées à un stade précoce (ORa = 2,99 ; IC95 % : 1,19-7,48), tandis que celles en situation d'obésité étaient moins fréquemment diagnostiquées à un stade métastatique (ORa = 0,26 ; IC95 % : 0,12-0,60). Discussion : Ces résultats confirment la fréquence élevée des diagnostics à un stade avancé au Mali. Ils mettent en évidence l'influence de facteurs socio-économiques et des parcours de soins dans le retard diagnostique. Conclusion : Au Mali, le cancer du sein est majoritairement diagnostiqué à un stade tardif. L'indice de masse corporelle est associé au stade au moment du diagnostic. Le renforcement du dépistage et de l'accès aux soins apparaît essentiel pour améliorer le diagnostic précoce.
%$ 050MEDECI ; 056SOCSAN