@techreport{fdi:010096252,
  title = {{C}ovid-19 et prise en charge des personnes vivant avec le {VIH} {\`a} {A}ntananarivo : se mobiliser pour le maintien du traitement antir{\'e}troviral en contexte de pand{\'e}mie},
  author = {{P}ourette, {D}olores and {L}ouault, {M}. and {R}akotomanana, {E}. and {M}attern, {C}.},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{L}a crise sanitaire li{\'e}e {\`a} la pand{\'e}mie de {C}ovid-19 a eu un impact important sur le d{\'e}pistage, l'acc{\`e}s aux soins et le suivi des personnes vivant avec le {VIH} ({P}v{VIH}). {L}'{\'e}tude {ANRS} {C}o{VIH}-{OI} {\'e}tudie les effets de la pand{\'e}mie sur la prise en charge des {P}v{VIH} {\`a} {A}ntananarivo, {M}adagascar. {S}oixante entretiens semi-directifs ont {\'e}t{\'e} men{\'e}s entre f{\'e}vrier et juillet 2021 aupr{\`e}s de {P}v{VIH}, d'acteurs de prise en charge m{\'e}dicale, associative et de coordination. {L}a p{\'e}riode investigu{\'e}e s'{\'e}tend de mars 2020 {\`a} juillet 2021. {L}es r{\'e}sultats montrent que la peur d'attraper la {C}ovid-19, les difficult{\'e}s de d{\'e}placement li{\'e}es {\`a} la suspension des transports en commun pendant le confinement et la crainte de la stigmatisation ont entra{\^i}n{\'e} une baisse de la fr{\'e}quentation des structures de sant{\'e} par les {P}v{VIH}. {C}ertaines ont pu maintenir leur traitement antir{\'e}troviral ({ARV}) grâce {\`a} la mobilisation de comp{\'e}tences individuelles ou sociales pour se rendre dans leur centre de prise en charge. {L}a mobilisation des professionnel.les de sant{\'e} et des m{\'e}diateurs associatifs pour d{\'e}livrer des {ARV} pr{\`e}s de leur domicile et en plus grande quantit{\'e} a {\'e}galement facilit{\'e} ce maintien. {L}es {P}v{VIH} se sentent particuli{\`e}rement vuln{\'e}rables face {\`a} la {C}ovid-19, d'o{\`u} un renforcement de la confiance envers les soignant.es et envers les {ARV}, per{\c{c}}us comme un moyen de se pr{\'e}munir de la {C}ovid-19. {L}a {C}ovid-19 fait {\'e}merger des probl{\'e}matiques d{\'e}j{\`a} pr{\'e}sentes {\`a} {M}adagascar avant la pand{\'e}mie, comme le poids de la stigmatisation des {P}v{VIH} sur le recours aux soins. {D}es pistes d'action concr{\`e}tes {\'e}mergent des r{\'e}sultats : prendre en compte les savoirs et comp{\'e}tences des {P}v{VIH} et des acteur.trices communautaires; cr{\'e}er un guide pratique de gestion de la distribution des {ARV} en contexte {\'e}pid{\'e}mique ; maintenir les liens entre les {P}v{VIH} et les structures de prise en charge ; formuler des messages rassurants pour faciliter leur recours aux structures de sant{\'e} en contexte {\'e}pid{\'e}mique et {\'e}viter ainsi les patient.es perdus de vue ; favoriser la d{\'e}mocratisation de la connaissance sur le {VIH} et sur l'efficacit{\'e} des {ARV}. {C}es recommandations serviront de base aux activit{\'e}s de transfert de connaissances qui seront construites dans une d{\'e}marche participative avec les acteur.trices et institutions impliqu{\'e}s dans le suivi des {P}v{VIH} {\`a} {M}adagascar.},
  keywords = {{MADAGASCAR} ; {ANTANANARIVO}},
  address = {{P}aris},
  publisher = {{UNESCO}},
  series = {},
  pages = {31-39 multigr.},
  year = {2024},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010096252},
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