@techreport{fdi:010095704,
  title = {{V}alidation d'un score d'obstacles per{\c{c}}us {\`a} l'acc{\`e}s aux soins en zone rurale au {S}{\'e}n{\'e}gal pour pr{\'e}dire l'utilisation des services de sant{\'e}},
  author = {{C}oste, {M}. and {B}ousmah, {M}arwan-al-{Q}ays},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{C}ontexte : {L}'acc{\`e}s aux services de sant{\'e} est un {\'e}l{\'e}ment cl{\'e} pour atteindre l'{O}bjectif de


{D}{\'e}veloppement {D}urable n° 3, qui consiste {\`a} promouvoir une vie en bonne sant{\'e} pour tous {\`a}


tout âge grâce {\`a} une couverture maladie universelle ({CMU}). {C}ependant, dans le contexte des


pays {\`a} revenu faible ou interm{\'e}diaire, la plupart des {\'e}tudes se concentrent sur la protection


financi{\`e}re mesur{\'e}e par les d{\'e}penses de sant{\'e} catastrophiques, ou sur l'utilisation des services


de sant{\'e} parmi des populations sp{\'e}cifiques pr{\'e}sentant des besoins de sant{\'e} (comme une


grossesse r{\'e}cente ou une maladie). {M}{\'e}thodes : {C}ette {\'e}tude vise {\`a} construire un score individuel


d'obstacles per{\c{c}}us {\`a} l'acc{\`e}s aux soins ({OPAS}) afin de pr{\'e}dire l'utilisation des services de sant{\'e}. {N}ous estimons le score sur six


{\'e}l{\'e}ments : (1) savoir o{\`u} aller, (2) obtenir la permission, (3) avoir de l'argent, (4) la distance


jusqu'{\`a} la structure, (5) trouver un moyen de transport, et (6) ne pas vouloir y aller seul.e, en


utilisant des donn{\'e}es individuelles sur 1 787 participants adultes vivant en milieu rural au


{S}{\'e}n{\'e}gal. {N}ous construisons le score via une analyse factorielle explicative descendante et


v{\'e}rifions sa coh{\'e}rence interne. {E}nfin, nous {\'e}valuons la validit{\'e} pr{\'e}dictive du score factoriel en


testant son association (r{\'e}gressions univari{\'e}es) avec un large {\'e}ventail de variables sur les


d{\'e}terminants du recours aux soins et de l'utilisation des services de sant{\'e}. {R}{\'e}sultats : {L}'analyse factorielle aboutit {\`a} la construction d'un score unidimensionnel


combinant les {\'e}l{\'e}ments (3) {\`a} (6), avec un coefficient alpha de {C}ronbach de 0,7 indiquant une


bonne coh{\'e}rence interne. {L}e score est fortement associ{\'e} aux d{\'e}terminants du recours aux soins


(notamment sexe, {\'e}ducation, statut marital, mesures de pauvret{\'e} et distance jusqu'{\`a} la structure


de sant{\'e} la plus proche). {E}n outre, le score permet de pr{\'e}dire l'utilisation des services de sant{\'e}


au niveau du m{\'e}nage, l'utilisation des services de sant{\'e} suite {\`a} un probl{\`e}me de sant{\'e}, et


l'utilisation des services de sant{\'e} pendant la grossesse et l'accouchement. {C}es r{\'e}sultats sont


confirm{\'e}s {\`a} partir d'une base de donn{\'e}es diff{\'e}rente (validit{\'e} externe). {C}onclusions : {L}e score {OPAS} est un indicateur valide et pr{\'e}cis de l'acc{\`e}s aux services de sant{\'e}


au niveau individuel. {I}l peut compl{\'e}ter les mesures de couverture des services de sant{\'e} au


niveau r{\'e}gional ou national pour mesurer l'acc{\`e}s et pr{\'e}dire l'utilisation des services de sant{\'e}.


{L}e score {OPAS} peut {\'e}galement {\^e}tre combin{\'e} {\`a} des mesures conventionnelles de protection


financi{\`e}re, telles que les d{\'e}penses de sant{\'e} catastrophiques, afin de documenter de mani{\`e}re


multidimensionnelle les besoins et les progr{\`e}s en mati{\`e}re de {CMU} au niveau individuel ou au


niveau m{\'e}nage.},
  keywords = {{SENEGAL}},
  address = {{P}aris},
  publisher = {{C}eped},
  series = {{D}ocument de {T}ravail - {U}nissahel},
  pages = {41  multigr.},
  year = {2022},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010095704},
}