@book{fdi:010087047,
  title = {{D}{\'e}fis de la distribution des autotests {VIH} pour le d{\'e}pistage des cas index lorsque le partage du statut {VIH} est faible : r{\'e}sultats pr{\'e}liminaires d'une {\'e}tude qualitative {\`a} {B}amako ({M}ali) dans le cadre du projet {ATLAS}},
  author = {{B}oye, {S}. and {B}ouar{\'e}, {S}. and {K}y-{Z}erbo, {O}. and {R}ouveau, {N}icolas and {S}imo {F}otso, {A}. and {D}'{E}lb{\'e}e, {M}. and {S}ilhol, {R}. and {M}aheu-{G}iroux, {M}. and {V}autier, {A}. and {B}reton, {G}. and {K}eita, {A}. and {B}ekelynck, {A}. and {D}esclaux, {A}lice and {L}armarange, {J}oseph and {P}ourette, {D}olores and {E}quipe {A}tlas},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{C}ontexte : {L}e taux de partage du statut {VIH} aux partenaires est faible au {M}ali, un pays d'{A}frique de l'{O}uest avec une pr{\'e}valence nationale du {VIH} de 1,2%. {L}'autod{\'e}pistage du {VIH} ({ADVIH}) pourrait augmenter la couverture du d{\'e}pistage chez les partenaires des personnes vivant avec le {VIH} ({PVVIH}). {L}e programme {A}uto{T}est-{VIH}, {L}ibre d'acc{\'e}der {\`a} la connaissance de son {S}tatut ({ATLAS}) a {\'e}t{\'e} lanc{\'e} en {A}frique de l'{O}uest avec l'objectif de distribuer pr{\`e}s d'un demi-million d'autotests {VIH} de 2019 {\`a} 2021 en {C}{\^o}te d'{I}voire, au {M}ali et au {S}{\'e}n{\'e}gal. {L}e programme {ATLAS} int{\`e}gre plusieurs activit{\'e}s de recherche. {C}et article pr{\'e}sente les r{\'e}sultats pr{\'e}liminaires de l'{\'e}tude qualitative du programme {ATLAS} au {M}ali. {C}ette {\'e}tude vise {\`a} am{\'e}liorer notre compr{\'e}hension des pratiques, des limites et des enjeux li{\'e}s {\`a} la distribution des autotests {VIH} aux {PVVIH} afin qu'elles puissent proposer ces tests {\`a} leurs partenaires sexuels. {M}{\'e}thodes : {C}ette {\'e}tude qualitative a {\'e}t{\'e} men{\'e}e en 2019 dans une clinique de prise en charge du {VIH} {\`a} {B}amako. {E}lle a consist{\'e} en (i) des entretiens individuels avec 8 professionnels de sant{\'e} impliqu{\'e}s dans la distribution des autotests {VIH} ; (ii) 591 observations de consultations m{\'e}dicales, y compris de consultations de services sociaux, avec des {PVVIH} ; (iii) 7 observations de discussions de groupe de {PVVIH} anim{\'e}es par des pairs {\'e}ducateurs, entretiens avec les professionnels de sant{\'e} et les notes d'observation ont fait l'objet d'une analyse de contenu. {R}{\'e}sultats : {L}'{ADVIH} a {\'e}t{\'e} abord{\'e} dans seulement 9% des consultations observ{\'e}es (51/591). {L}orsque l'{ADVIH} {\'e}tait abord{\'e}e, la discussion {\'e}tait presque toujours initi{\'e}e par le professionnel de sant{\'e} plut{\^o}t que par la {PVVIH}. {L}a discussion sur l'{ADVIH} {\'e}tait peu fr{\'e}quente car, dans la plupart des consultations, il n'{\'e}tait pas appropri{\'e} de proposer l'{ADVIH} au partenaire (par exemple, lorsque les {PVVIH} {\'e}taient veuves, n'avaient pas de partenaire ou avaient d{\'e}l{\'e}gu{\'e} quelqu'un pour renouveler leurs ordonnances). {C}ertaines {PVVIH} n'avaient pas r{\'e}v{\'e}l{\'e} leur statut {VIH} {\`a} leur partenaire. {L}a distribution de l'{ADVIH} prenait beaucoup de temps, et les consultations m{\'e}dicales {\'e}taient tr{\`e}s courtes. {T}rois principaux obstacles {\`a} la distribution d'{ADVIH} lorsque le statut {VIH} n'avait pas {\'e}t{\'e} divulgu{\'e} aux partenaires ont {\'e}t{\'e} identifi{\'e}s : (1) la quasi-totalit{\'e} des professionnels de sant{\'e} {\'e}vitaient de proposer l'{ADVIH} aux {PVVIH} lorsqu'ils pensaient ou savaient que les {PVVIH} n'avaient pas r{\'e}v{\'e}l{\'e} leur statut {VIH} {\`a} leurs partenaires ; (2) les {PVVIH} {\'e}taient r{\'e}ticentes {\`a} proposer l'{ADVIH} {\`a} leurs partenaires s'ils ne leur avaient pas r{\'e}v{\'e}l{\'e} leur s{\'e}ropositivit{\'e} ; (3) l'utilisation des strat{\'e}gies de soutien {\`a} la divulgation du statut {VIH} {\'e}tait limit{\'e}e. {C}onclusion : {I}l est essentiel de renforcer les strat{\'e}gies de soutien {\`a} la r{\'e}v{\'e}lation du statut {VIH}+. {I}l est n{\'e}cessaire de d{\'e}velopper une approche sp{\'e}cifique pour la mise {\`a} disposition des autotests {VIH} pour les partenaires des {PVVIH} en repensant l'implication des acteurs. {C}ette approche doit leur permettre de b{\'e}n{\'e}ficier d'une formation adapt{\'e}e aux probl{\'e}matiques li{\'e}es {\`a} la (non)divulgation du statut {VIH} et aux in{\'e}galit{\'e}s de genre, et d'am{\'e}liorer le conseil aux {PVVIH}.},
  keywords = {{MALI} ; {BAMAKO}},
  address = {{P}aris},
  publisher = {{CEPED}},
  series = {{W}orking {P}apers du {CEPED}},
  pages = {18  multigr.},
  year = {2022},
  DOI = {10.5281/zenodo.6861911},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010087047},
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