@inproceedings{fdi:010086646,
  title = {{R}etards {\`a} l'initiation de la {P}r{EP} orale chez les travailleuses du sexe en {C}{\^o}te d'{I}voire (projet {ANRS} 12381 {PRINCESSE}) [poster]},
  author = {{P}lazy, {M}. and {N}ouaman, {M}. and {B}ecquet, {V}. and {A}goua, {A}. and {Z}ebago, {C}. and {D}ao, {H}. and {C}offie, {P}.{A}. and {E}holie, {S}. and {L}armarange, {J}oseph},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{O}bjectifs : {D}{\'e}crire les retards et obstacles {\`a} l'initiation de la prophylaxie pre-exposition ({P}r{EP}) orale des travailleuses du sexe ({TS}) en {C}{\^o}te d'{I}voire. {M}at{\'e}riels et {M}{\'e}thodes : {L}e projet {ANRS} 12381 {PRINCESSE} est une cohorte interventionnelle mono-bras, dont les inclusions ont d{\'e}but{\'e} le 26/11/2019, qui vise {\`a} {\'e}valuer la mise en oeuvre d'une offre de soins globale et communautaire aupr{\`e}s des {TS} de sup. ou {\'e}g. 18 ans dans la r{\'e}gion de {S}an {P}edro. {I}l s'organise autour d'une clinique mobile se d{\'e}pla{\c{c}}ant sur 10 sites prostitutionnels (chaque site {\'e}tant visit{\'e} toutes les deux semaines) et d'une clinique fixe. {L}a {P}r{EP} est propos{\'e}e {\`a} toutes les {TS} {VIH}- ; l'initiation est possible apr{\`e}s v{\'e}rification du taux de cr{\'e}atinine (d{\'e}termin{\'e} via un bilan biologique ; r{\'e}sultats valables un mois). {L}'analyse pr{\'e}sent{\'e}e se limite aux {TS} {VIH}- et s{\'e}ron{\'e}gatives au virus de l'h{\'e}patite {B} ({A}g{HB}s-) incluses jusqu'au 30/09/21, et d{\'e}crit ce qu'il s'est pass{\'e} entre l'int{\'e}r{\^e}t exprim{\'e} pour la {P}r{EP} et la prescription de la {P}r{EP} (ou la fin de suivi). {L}a probabilit{\'e} d'initiation de la {P}r{EP} apr{\`e}s avoir exprim{\'e} son int{\'e}r{\^e}t est d{\'e}crite via une courbe de {K}aplan-{M}eier censur{\'e}e au 23/11/21 (une analyse censur{\'e}e {\`a} la date de derni{\`e}re visite a aussi {\'e}t{\'e} conduite). {R}{\'e}sultats : {P}armi les 362 {TS} {\'e}taient incluses dans la cohorte {PRINCESSE}, 302 {\'e}taient {VIH}-/{A}g{HB}s-. {S}ur les 296 {TS} {\`a} qui la {P}r{EP} a {\'e}t{\'e} pr{\'e}sent{\'e}e (95,2% {\`a} l'inclusion), 292 se sont d{\'e}clar{\'e}es int{\'e}ress{\'e}es (99,7% le jour m{\^e}me). {P}armi elles, 192 (65,8% des {TS} int{\'e}ress{\'e}es) ont re{\c{c}}u une prescription de {P}r{EP} : 18 le jour m{\^e}me de l'int{\'e}r{\^e}t exprim{\'e} (le bilan biologique ayant {\'e}t{\'e} r{\'e}alis{\'e} lors d'une pr{\'e}c{\'e}dente visite), 148 lors de la visite suivante (d{\'e}lai m{\'e}dian depuis l'int{\'e}r{\^e}t : 3 semaines [{I}ntervalle {I}nter-{Q}uartile : 2-6]) et 26 lors d'une visite ult{\'e}rieure (d{\'e}lai m{\'e}dian : 20 semaines [9-36], soit parce qu'elles n'{\'e}taient temporairement plus int{\'e}ress{\'e}es (n=3), soit parce qu'elles sont revenues tardivement). {A}u final, la probabilit{\'e} de prescription de la {P}r{EP} apr{\`e}s avoir exprim{\'e} son int{\'e}r{\^e}t est de 39,0% {\`a} 1 mois et de 56,6% {\`a} 3 mois (en censurant sur la date de derni{\`e}re visite, ces proportions sont respectivement de 50,7% et 74,6%). {P}armi les 100 {TS} qui n'ont pas initi{\'e} la {P}r{EP} malgr{\'e} un int{\'e}r{\^e}t exprim{\'e}, 68 n'ont jamais {\'e}t{\'e} revues dans le projet ; parmi les 32 {TS} qui sont revenues {\`a} au moins une deuxi{\`e}me visite suivant leur int{\'e}r{\^e}t pour la {P}r{EP}, 4 ont d{\'e}clar{\'e} ne plus {\^e}tre int{\'e}ress{\'e}es par la {P}r{EP} (d{\'e}lai m{\'e}dian depuis l'int{\'e}r{\^e}t : 12 semaines [10-19]), 1 a {\'e}t{\'e} d{\'e}pist{\'e}e {VIH}+ (d{\'e}lai de 2 semaines) et 27 sont revenues plus d'un mois apr{\`e}s (leur bilan biologique n'{\'e}tait plus valable). {C}onclusion : {M}algr{\'e} un fort int{\'e}r{\^e}t exprim{\'e} pour la {P}r{EP}, son initiation reste sous-optimale parmi les {TS} de {PRINCESSE}. {L}es premi{\`e}res analyses exploratoires et discussions avec les {\'e}quipes terrain sugg{\`e}rent plusieurs obstacles (mobilit{\'e} des {TS}, int{\'e}r{\^e}t mal per{\c{c}}u pour la {P}r{EP}, lourdeur du suivi, fid{\'e}lit{\'e} des sorties de la clinique mobile), et confirment la n{\'e}cessit{\'e} de trouver des solutions adapt{\'e}es pour rendre la {P}r{EP} effective chez les {TS}.},
  keywords = {{COTE} {D}'{IVOIRE}},
  numero = {},
  pages = {1  multigr.},
  booktitle = {},
  year = {2022},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010086646},
}