@incollection{fdi:010083015, title = {{L}es d{\'e}fis des mutuelles communautaires en {A}frique de l'{O}uest}, author = {{R}idde, {V}al{\'e}ry and {A}ntwi, {A}.{A}. and {B}oidin, {B}. and {C}hemouni, {B}. and {H}ane, {F}. and {T}our{\'e}, {L}.}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{Q}uarante ans apr{\`e}s la d{\'e}claration d'{A}lma-{A}ta en 1978, la deuxi{\`e}me conf{\'e}rence internationale sur les soins de sant{\'e} primaires, qui s'est tenue en octobre 2018, a r{\'e}affirm{\'e} la place des communaut{\'e}s dans la gestion et la gouvernance des syst{\`e}mes de sant{\'e}. {D}ans certaines r{\'e}gions d'{A}frique, la strat{\'e}gie pour atteindre la couverture sant{\'e} universelle ({CSU}) repose sur le d{\'e}veloppement des mutuelles communautaires de sant{\'e}. {O}r, il existe des tensions et des {\'e}carts entre le principe de participation communautaire d'{A}lma-{A}ta, tel qu'il est actuellement interpr{\'e}t{\'e}, et ce qui est requis pour le bon fonctionnement des mutuelles de sant{\'e} communautaires. {U}ne premi{\`e}re tension est li{\'e}e au r{\^o}le de la communaut{\'e}, {\`a} la nature volontaire de l'adh{\'e}sion et {\`a} l'engagement b{\'e}n{\'e}vole dans la gouvernance et la gestion. {N}ous utilisons des exemples du {R}wanda, du {G}hana, du {M}ali et du {S}{\'e}n{\'e}gal pour montrer les d{\'e}fis associ{\'e}s {\`a} la place des communaut{\'e}s dans les mutuelles de sant{\'e} et la n{\'e}cessit{\'e} de r{\'e}duire le r{\^o}le des volontaires communautaires pour s'orienter plut{\^o}t sur la professionnalisation de la gestion. {L}es pays qui souhaitent encore compter sur les mutuelles communautaires de sant{\'e} pour la {CSU} doivent trouver des moyens de rendre l'inscription des populations obligatoire, et renforcer la professionnalisation de la gestion des mutuelles communautaires, tout en veillant {\`a} ce que les communaut{\'e}s continuent d'avoir une place dans la gouvernance.}, keywords = {{RWANDA} ; {GHANA} ; {MALI} ; {SENEGAL}}, booktitle = {{V}ers une couverture sanitaire universelle en 2030 ? : r{\'e}formes en {A}frique subsaharienne}, numero = {}, pages = {755--775}, address = {{Q}u{\'e}bec}, publisher = {{E}d. {S}cience et {B}ien {C}ommun}, series = {}, year = {2021}, ISBN = {978-2-925128-08-3}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010083015}, }