Les défis de la mise en oeuvre du financement basé sur les résultats dans les centres de santé périphériques au Mali Vers une couverture sanitaire universelle en 2030 ? : réformes en Afrique subsaharienne Coulibaly, A. Gautier, L. Zitti, T. /Ridde, Valéry De nombreux pays d'Afrique subsaharienne ont essayé le financement basé sur les résultats (FBR) dans le but d'améliorer les performances des systèmes de santé. Cette recherche qualitative vise à comprendre le processus de mise en oeuvre d'un projet pilote de FBR dans la région de Koulikoro au Mali. Nous avons mené une étude de cas multiple et contrastée sur les performances de 12 centres de santé communautaires dans trois districts sanitaires. L'analyse a révélé que le contexte interne de la mise en oeuvre du FBR a joué un rôle clé dans le processus. Les centres les plus performants ont fait preuve de leadership et d'engagement plus fortement que les moins performants. Ces deux caractéristiques étaient associées à la prise d'initiatives pour promouvoir la mise en oeuvre du FBR et au renforcement de l'esprit d'équipe. La durée limitée de la mise en oeuvre n'a pas permis l'émergence de réseaux ou de champions. L'enthousiasme suscité initialement par le FBR s'est rapidement dissipé, principalement en raison d'un retard dans le calendrier de mise en oeuvre et les modalités de paiement. Ainsi, le niveau de performance initial et les contextes internes et externes des centres de soins de santé primaires influencent la mise en oeuvre du FBR. Ed. Science et Bien Commun /Ridde, Valéry (ed.) Mbow Sane, N. B. (préf.) 2021 text https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010083000 fdi:010083000 Coulibaly A., Gautier L., Zitti T., Ridde Valéry. Les défis de la mise en oeuvre du financement basé sur les résultats dans les centres de santé périphériques au Mali. In : Ridde Valéry (ed.), Mbow Sane N. B. (préf.), . Vers une couverture sanitaire universelle en 2030 ? : réformes en Afrique subsaharienne Ed. Science et Bien Commun, 2021, 293-330 FR MALI