@article{fdi:010080751,
  title = {{D}iagnostic clinique et traitement de la trypanosomiase humaine africaine dans le contexte d'{\'e}limination},
  author = {{K}aba, {D}. and {N}'{G}ouan, {K}.{E}. and {D}johan, {V}. and {B}erte, {D}. and {B}le, {S}.{L}. and {K}ouakou, {L}. and {J}amonneau, {V}incent and {R}otureau, {B}.},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{L}a  trypanosomiase  humaine  africaine  ({THA})  est  une  maladie  s{\'e}culaire,  successivement  n{\'e}glig{\'e}e  et  oubli{\'e}e  qui  a  r{\'e}ussi  {\`a}  traverser  le  temps, depuis le d{\'e}but du {XX}e si{\`e}cle jusqu'{\`a} nos jours. {E}lle est responsable de plusieurs millions de morts impactant n{\'e}gativement la vie sociale et {\'e}conomique des populations rurales d'{A}frique subsaharienne. {S}i les principales manifestations cliniques n'ont pas vari{\'e} depuis sa  d{\'e}couverte,  la  recherche  d'un  traitement  plus  efficace,  plus  sp{\'e}cifique  et  moins  toxique  s'est  poursuivie  tr{\`e}s  timidement.  {D}epuis  la  d{\'e}couverte du premier m{\'e}dicament, l'{A}toxyl®, il y a plus de 120 ans, plusieurs autres mol{\'e}cules ont {\'e}t{\'e} adapt{\'e}es au traitement de la {THA}. {C}ependant, aucune nouvelle mol{\'e}cule sp{\'e}cifique de la {THA} n'a {\'e}t{\'e} d{\'e}velopp{\'e}e. {L}es recherches ont port{\'e} plut{\^o}t sur de nouveaux protocoles ou la combinaison de mol{\'e}cules d{\'e}j{\`a} existantes et pr{\'e}vues pour le traitement d'autres maladies. {R}{\'e}cemment toutefois, le traitement de premi{\`e}re intention du deuxi{\`e}me stade de la {THA} {\`a} {T}rypanosoma brucei gambiense est pass{\'e} du m{\'e}larsoprol, d{\'e}riv{\'e} arsenical tr{\`e}s toxique, {\`a} la combinaison th{\'e}rapeutique de nifurtimox et d'{\'e}flornithine ({NECT}), puis au fexinidazole,  avec en perspective, un traitement oral {\`a} dose unique {\`a} base d'acoziborole. {P}our  la  seconde  fois  apr{\`e}s  le  contr{\^o}le  de  l'end{\'e}mie  des  ann{\'e}es  1960,  les  efforts  de  lutte  ont  permis  d'atteindre  le  plus  bas  nombre  de  nouveaux  cas  d{\'e}clar{\'e}s  de  {THA}  en  2018,  au  point  que  l'{OMS},  ainsi  que  plusieurs  autres  initiatives  ({C}ampagne  panafricaine  d'{\'e}radication  de la mouche ts{\'e}-ts{\'e} et de la trypanosomiase, {D}{\'e}claration de {L}ondres sur les maladies tropicales n{\'e}glig{\'e}es, {O}bjectifs de d{\'e}veloppement durable, etc.), visent son {\'e}limination comme probl{\`e}me de sant{\'e} publique en 2020 et l'arr{\^e}t de la transmission en 2030. {C}e contexte de faible incidence  fait  perdre  toute  rentabilit{\'e}  aux  prospections  m{\'e}dicales  {\`a}  la  {J}amot  et  appelle  {\`a}  un  changement  de  strat{\'e}gie.  {I}l  faut  d{\'e}sormais  privil{\'e}gier la surveillance passive en int{\'e}grant le d{\'e}pistage et le traitement de la {THA} dans les centres de sant{\'e} p{\'e}riph{\'e}riques. {C}ela n{\'e}cessite, pour ce personnel non averti, un rappel de la symptomatologie clinique, essentielle {\`a} la suspicion de {THA}, et une information sur l'actualit{\'e} th{\'e}rapeutique},
  keywords = {{AFRIQUE} {SUBSAHARIENNE} ; {AFRIQUE} {CENTRALE} ; {AFRIQUE} {DE} {L}'{OUEST} ; {OUGANDA} ; {CONGO} {BASSIN}},
  booktitle = {},
  journal = {{B}ulletin de l'{A}ssociation des {A}nciens {E}l{\`e}ves de l'{I}nstitut {P}asteur},
  volume = {62},
  numero = {240},
  pages = {49--56},
  ISSN = {0183-8849},
  year = {2020},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010080751},
}