@article{fdi:010078851, title = {{D}{\'e}pistage du {VIH} hors les murs en {C}{\^o}te d'{I}voire : des prestataires communautaires sous pression}, author = {{K}ouadio, {B}.{A}. and {C}arillon, {S}{\'e}verine and {B}ekelynck, {A}. and {A}ssi, {A}.{N}.{A}. and {O}uantchi, {H}. and {D}oumbia, {M}. and {K}on{\'e}, {M}. and {L}armarange, {J}oseph and {E}quipe projet {DOD}-{CI} {ANRS} 12323}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{C}ontexte : {L}es strat{\'e}gies de d{\'e}pistage du virus de l'immunod{\'e}ficience humaine ({VIH}) ' hors les murs ' ont fortement contribu{\'e} {\`a} augmenter le nombre des personnes connaissant leur statut s{\'e}rologique en {A}frique subsaharienne. {C}et article analyse l'articulation entre les exigences des bailleurs et les contraintes du terrain dans le cadre de la mise en oeuvre du d{\'e}pistage hors les murs en {C}{\^o}te d'{I}voire. {M}{\'e}thodes : {U}ne recherche qualitative a {\'e}t{\'e} men{\'e}e dans trois districts sanitaires de {C}{\^o}te d'{I}voire ({M}an, {C}ocody-{B}ingerville et {A}boisso) en 2015-2016. {L}es donn{\'e}es {\'e}taient issues d'entretiens conduits aupr{\`e}s de prestataires communautaires d'organisations non gouvernementales ({ONG}) d'ex{\'e}cution, et de personnes d{\'e}pist{\'e}es, ainsi que par l'observation d'activit{\'e}s de d{\'e}pistage du {VIH} hors les murs. {R}{\'e}sultats : {L}es organisations d'ex{\'e}cution se sentent ' sous pression ' face aux objectifs des bailleurs jug{\'e}s inatteignables et au d{\'e}ficit de formation et de financement. {D}{\`e}s lors, les prestataires n'observent pas syst{\'e}matiquement les r{\`e}gles en mati{\`e}re de conseil, consentement {\'e}clair{\'e} et confidentialit{\'e}, dites des ' trois {C} ', et d{\'e}pistent des personnes ' hors cibles ' (g{\'e}ographiques et populationnelles). {D}iscussion : {D}eux types de contraintes p{\`e}sent sur les {ONG} d'ex{\'e}cution : celles issues du fonctionnement de l'aide internationale (financements inad{\'e}quats par rapport aux coƻts r{\'e}els, objectifs trop {\'e}lev{\'e}s, cha{\^i}ne d'interm{\'e}diaires importante) et celles li{\'e}es au contexte local (espaces non adapt{\'e}s pour garantir la confidentialit{\'e} et activit{\'e} professionnelle des populations cibles). {C}onclusion : {L}es pressions que subissent {\`a} diff{\'e}rents niveaux les {ONG} d'ex{\'e}cution se font au d{\'e}triment de la qualit{\'e} du d{\'e}pistage. {I}l appara{\^i}t aujourd'hui essentiel de d{\'e}velopper une approche plus qualitative dans la d{\'e}finition des strat{\'e}gies et de ses crit{\`e}res d'{\'e}valuation.}, keywords = {{AFRIQUE} {SUBSAHARIENNE} ; {COTE} {D}'{IVOIRE}}, booktitle = {}, journal = {{S}ant{\'e} {P}ublique}, volume = {32}, numero = {1}, pages = {103--111}, ISSN = {0995-3914}, year = {2020}, DOI = {10.3917/spub.201.0103}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010078851}, }