@incollection{fdi:010076746, title = {{L}es essais randomis{\'e}s en grappe : un exemple en sant{\'e} maternelle et infantile}, author = {{D}umont, {A}lexandre}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{L}es essais contr{\^o}l{\'e}s randomis{\'e}s en grappe permettent d'{\'e}valuer l'impact des interventions en sant{\'e} avec un niveau de preuve tr{\`e}s {\'e}lev{\'e}. {S}i les essais randomis{\'e}s en grappes offrent plusieurs avantages dans les pays {\`a} faibles ressources par rapport aux essais individuels, ils pr{\'e}sentent quelques d{\'e}fis m{\'e}thodologiques qui tiennent au fait que l'unit{\'e} d'analyse est diff{\'e}rente de l'unit{\'e} de randomisation ou d'intervention. {C}es d{\'e}fis tant sur le plan de la mise en oeuvre de l'intervention que de l'analyse statistique sont pr{\'e}sent{\'e}s {\`a} partir d'une exp{\'e}rience r{\'e}alis{\'e}e au {M}ali et au {S}{\'e}n{\'e}gal (essai {QUARITE}) pour r{\'e}duire la mortalit{\'e} maternelle et n{\'e}onatale hospitali{\`e}re. {N}ous verrons comment l'approche " diff{\'e}rence des diff{\'e}rences " permet de mesurer l'effet l'intervention tout en tenant compte de l'effet du temps qui joue souvent favorablement sur les indicateurs de sant{\'e} en dehors de toute intervention ext{\'e}rieure. {L}es mod{\`e}les statistiques appropri{\'e}s sont pr{\'e}sent{\'e}s pour pouvoir ajuster l'effet de l'intervention sur les diff{\'e}rences qui existent entre les groupes exp{\'e}rimentaux avant le d{\'e}marrage du programme {\`a} tester et sur l'effet de groupe propre aux essais en grappe.}, keywords = {{MALI} ; {SENEGAL}}, booktitle = {Évaluation des interventions de sant{\'e} mondiale : m{\'e}thodes avanc{\'e}es}, numero = {}, pages = {265--282}, address = {{Q}u{\'e}bec ({CAN}) ; {M}arseille}, publisher = {{E}d. {S}cience et {B}ien {C}ommun ; {IRD}}, series = {}, year = {2019}, ISBN = {978-2-7099-2766-6}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010076746}, }