Chan M. K. auteur aut IRD Goodall R. auteur aut IRD Judd A. auteur aut IRD Klein N. auteur aut IRD Chiappini E. auteur aut IRD Klimkait T. auteur aut IRD Ngo-Giang-Huong Nicole auteur aut IRD Palma P. auteur aut IRD Rossi P. auteur aut IRD Thorne C. auteur aut IRD Turkova A. auteur aut IRD Zangari P. auteur aut IRD Rojo P. auteur aut IRD Babiker A. G. A. auteur aut IRD Fraaij P. L. auteur aut IRD Pajkrt D. auteur aut IRD Marques L. auteur aut IRD Collins I. J. auteur aut IRD Gibb D. M. auteur aut IRD Gonzalez-Tome M. I. auteur aut IRD Ramos J. T. auteur aut IRD Navarro M. L. auteur aut IRD Noguera-Julian A. auteur aut IRD Warszawski J. auteur aut IRD Konigs C. auteur aut IRD Spoulou V. auteur aut IRD Prata F. auteur aut IRD Goetghebuer T. auteur aut IRD Galli L. auteur aut IRD Naver L. auteur aut IRD Giaquinto C. auteur aut IRD Marczynska M. auteur aut IRD Okhonskaia L. auteur aut IRD Malyuta R. auteur aut IRD Volokha A. auteur aut IRD Ene L. auteur aut IRD Gibb D. auteur aut IRD Watters S. auteur aut IRD Chan M. auteur aut IRD McCoy L. auteur aut IRD Babiker A. auteur aut IRD Marcelin A. G. auteur aut IRD Calvez V. auteur aut IRD Munoz M. A. auteur aut IRD Wahren B. auteur aut IRD Foster C. auteur aut IRD Cotton M. auteur aut IRD Robb M. auteur aut IRD Ananworanich J. auteur aut IRD Claiden P. auteur aut IRD Pillay D. auteur aut IRD Persaud D. auteur aut IRD De Boer R. J. auteur aut IRD Schroter J. auteur aut IRD Anelone A. J. N. auteur aut IRD Puthanakit T. auteur aut IRD Ceci A. auteur aut IRD Giannuzzi V. auteur aut IRD Luzuriaga K. auteur aut IRD Chomont N. auteur aut IRD Cameron M. auteur aut IRD Cancrini C. auteur aut IRD Yates A. auteur aut IRD Kuhn L. auteur aut IRD Violari A. auteur aut IRD Otwombe K. auteur aut IRD Pepponi I. auteur aut IRD Rocchi F. auteur aut IRD Rinaldi S. auteur aut IRD Tagarro A. auteur aut IRD Lain M. G. auteur aut IRD Vaz P. auteur aut IRD Lopez E. auteur aut IRD Nhampossa T. auteur aut IRD EPPICC study group auteur aut IRD EPIICAL study groups auteur aut IRD text journalArticle eng text/pdf reformatted digital access Objective: To identify predictors of faster time to virological suppression among infants starting combination antiretroviral therapy (cART) early in infancy. Design: Cohort study of infants from Europe and Thailand included in studies participating in the European Pregnancy and Paediatric HIV Cohort Collaboration. Methods: Infants with perinatal HIV starting cART aged less than 6 months with at least 1 viral load measurement within 15 months of cART initiation were included. Multi-variable interval-censored flexible parametric proportional hazards models were used to assess predictors of faster virological suppression, with timing of suppression assumed to lie in the interval between last viral load at least 400 and first viral load less than 400 copies/ml. Results: Of 420 infants, 59% were female and 56% from Central/Western Europe, 26% United Kingdom/Ireland, 15% Eastern Europe and 3% Thailand; 46 and 54% started a boosted protease inhibitor-based or nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-based regimen, respectively. At cART initiation, the median age, CD4(+) % and viral load were 2.9 [interquartile range (IQR): 1.4-4.1] months, 34 (IQR: 24-45)% and 5.5 (IQR: 4.5-6.0) log(10) copies/ml, respectively. Overall, an estimated 89% (95% confidence interval: 86-92%) achieved virological suppression within 12 months of cART start. In multivariable analysis, younger age [adjusted hazard ratio (aHR): 0.84 per month older; P < 0.001], higher CD4(+) % (aHR: 1.11 per 10% higher; P=0.010) and lower log(10) viral load (aHR: 0.85 per log(10) higher; P < 0.001) at cART initiation independently predicted faster virological suppression. Conclusion: We observed a significant independent effect of age at cART initiation, even within a narrow 6 months window from birth. These findings support the earliest feasible cART initiation in infants and suggest that early therapy influences key virological and immunological parameters that could have important consequences for long-term health. specialized early combination antiretroviral therapy infants perinatal HIV predictors virological suppression EUROPE THAILANDE 052 050 33 7 1155-1165 2019 0269-9370 https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010076579 10.1097/qad.0000000000002172 0269-9370 [F B010076579] https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010076579 https://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/divers19-08/010076579.pdf IRD - Base Horizon / Pleins textes 2019-09-19 2019-09-20 fdi:010076579 fre