Horizon 1 1 17 ACL : Articles dans des revues avec comité de lecture répertoriées par l'AERES Santé Publique 361-370 Health Care Quality, Access, and Evaluation Health insurance coverage Migrants Sub-saharan Africa France Hepatitis B FRANCE AFRIQUE SUBSAHARIENNE 2017 fdi:010070978 FRE Santé Publique 0995-3914 ISI:000408786700008 3 https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010070978 https://www.documentation.ird.fr/intranet/publi/2017/09/010070978.pdf 29 Horizon (IRD) Objectif : L'objectif de cette étude est d'analyser l'accès aux soins des personnes originaires d'Afrique subsaharienne (ASS) vivant avec une hépatite B chronique (HBC) en France. Méthodes : L'enquête ANRS-Parcours est une étude biographique réalisée en 2012-2013 auprès de personnes originaires d'ASS recrutées dans des services de prise en charge de l'HBC en Ile-de-France. Les données ont été recueillies en face-à-face à l'aide d'une grille biographique et d'un questionnaire standardisé. Résultats : Parmi les 619 participants, 96,4 % ont une couverture maladie de base dont 18,6 % la Couverture maladie universelle (CMU) et 23,4 % l'Aide médicale d'état (AME). Un tiers des bénéficiaires de l'Assurance maladie n'ont pas de complémentaire santé et 75,7 % sont couverts au titre d'une Affection longue durée. L'obtention d'une couverture maladie après l'arrivée en France a lieu en médiane la première année. Parmi les participants, 22,0 % rapportent avoir renoncé aux soins pour raisons financières depuis l'arrivée en France et 9,7 % avoir vécu un refus de soins le plus souvent par refus de la CMU ou l'AME. Une fois diagnostiqué, l'entrée en soins a lieu en médiane l'année-même du diagnostic. Le retard à l'entrée en soins est plus fréquent chez les personnes sans couverture maladie l'année du diagnostic. Les ruptures de suivi de plus de 12 mois sont rares. Conclusion : Les personnes originaires d'ASS vivant avec une HBC accèdent rapidement à une couverture maladie et aux soins. Cependant, des obstacles à l'accès aux soins persistent pour certaines du fait notamment de l'absence ou de l'incomplétude d'une couverture maladie et des refus de soins aux bénéficiaires de l'AME ou de la CMU. 056 ; 108 UR196