@article{fdi:010063747, title = {{E}valuation d'un nouvel antivenin polyvalent contre les envenimations ophidiennes ({I}noserp® {P}anafricain) dans deux contextes {\'e}pid{\'e}miologiques : le {N}ord {B}{\'e}nin et la {G}uin{\'e}e {M}aritime}, author = {{C}hippaux, {J}ean-{P}hilippe and {B}ald{\'e}, {M}.{C}. and {S}essinou, {E}. and {Y}{\'e}ro {B}oiro, {M}. and {M}assougbodji, {A}.}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{N}ous avons {\'e}valu{\'e} la tol{\'e}rance et l'efficacit{\'e} de l'{I}noserp {P}anafricain, un nouvel antivenin polyvalent compos{\'e} de fragments {F}(ab')2 d'immunoglobulines hautement purifi{\'e}s et lyophilis{\'e}s, r{\'e}cemment enregistr{\'e} au {B}{\'e}nin et en {G}uin{\'e}e. {N}ous avons trait{\'e} 100 patients au {N}ord {B}{\'e}nin ({A}tacora) et 109 en {G}uin{\'e}e {M}aritime ({K}india) pr{\'e}sentant une envenimation patente. {L}e traitement consistait en l'administration intraveineuse d’une ampoule d’antivenin pour une envenimation simple, de deux ampoules en pr{\'e}sence de sympt{\^o}mes h{\'e}matologiques ou neurologiques, {\'e}ventuellement renouvel{\'e}es. {D}ans l'{A}tacora, 90 % des patients avaient un sang incoagulable et 50 % pr{\'e}sentaient des h{\'e}morragies {\`a} leur arriv{\'e}e {\`a} l'h{\^o}pital. {L}a r{\'e}solution des troubles de la coagulation a {\'e}t{\'e} obtenue en moins de 3 h chez 50 % des patients et en moins de 24 h chez 98 %. {Q}uatre patients sont d{\'e}c{\'e}d{\'e}s. {A} {K}india, quatre-vingt-seize patients (88 %) pr{\'e}sentaient un syndrome vip{\'e}rin (douleur + oed{\`e}me) et treize autres (12 %) une envenimation neurologique. {U}n patient, envenim{\'e} par un {E}lapidae, est d{\'e}c{\'e}d{\'e} malgr{\'e} un traitement pr{\'e}coce. {A}u {B}{\'e}nin, les {\'e}carts au protocole ont concern{\'e} 60 % des patients, conduisant {\`a} un sous-dosage significatif de l'antivenin, alors qu’en {G}uin{\'e}e leur proportion a {\'e}t{\'e} beaucoup plus faible (2 %). {D}es troubles rapport{\'e}s {\`a} une intol{\'e}rance de l’{I}noserp {P}anafricain ont {\'e}t{\'e} observ{\'e}s chez 8 % des patients. {C}es sympt{\^o}mes b{\'e}nins ont disparu rapidement apr{\`e}s un traitement antihistaminique ou cortico{\¨ie}de. {L}e traitement par {I}noserp {P}anafricain intraveineux s’est r{\'e}v{\'e}l{\'e} tr{\`e}s bien tol{\'e}r{\'e} et efficace contre les envenimations graves dans les deux contextes {\'e}pid{\'e}miologiques explor{\'e}s.}, keywords = {{SERPENT} ; {MEDICAMENT} ; {EFFICACITE} ; {TOLERANCE} ; {TOXICITE} ; {ENVENIMATION} ; {ANTIVENIN} ; {BENIN} ; {GUINEE} {MARITIME} ; {ATACORA} ; {KINDIA}}, booktitle = {}, journal = {{M}{\'e}decine et {S}ant{\'e} {T}ropicales}, volume = {25}, numero = {1}, pages = {. 56--64}, ISSN = {2261-3684}, year = {2015}, DOI = {10.1684/mst.2014.0413}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010063747}, }