Faye S. L. auteur aut IRD Le Marcis Frédéric auteur aut IRD Samb F. auteur aut IRD Badji M. auteur aut IRD text journalArticle fre text/pdf born digital access Cet article analyse, a partir d'une ethnographie menee a Oussouye (Casamance), la maniere dont s'incarnent et se traduisent les politiques nationales sanitaires, dans des contextes locaux specifiques. Il discute des contraintes que rencontre une politique globalisante, ou plus exactement des points aveugles de cette politique pas suffisamment a l'ecoute du contexte, c'est-a-dire, des specificites regionales et geopolitiques. Les resultats indiquent que le contexte de la decentralisation et du conflit casamancais ont eu des effets sur le financement, la gestion des activites promotionnelles et la domestication des recommandations officielles de la lutte contre le paludisme. Par ailleurs, celles anterieures laissent des traces, qui s'expriment dans les discours des acteurs et structurent la facon dont ils pensent la lutte aujourd'hui, alors meme que cette derniere est supposee s'inscrire dans un autre paradigme. Enfin la dissonance de la prescription d'antipaludiques a Mlomp et Elinkine fait penser a l'existence de << territoires >> locaux de la sante où les recommandations nationales cedent la place aux specificites contextuelles et locales. Les politiques de sante ne peuvent faire l'economie ni des acteurs, ni des contextes locaux, cependant la prise en compte de la specificite ne doit certainement pas se faire au detriment d'une certaine notion de " l'etre ensemble ". specialized Afrique conflit decentralisation gouvernance organisations non gouvernementales paludisme planification politiques promotion de la sante sante publique Senegal SENEGAL 052 056 20 4 59-67 2013 1757-9759 https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010061793 10.1177/1757975913506599 1757-9759 [F B010061793] https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010061793 https://www.documentation.ird.fr/intranet/publi/2014/03/010061793.pdf Accès réservé (Intranet de l'IRD) IRD - Base Horizon / Pleins textes 2014-04-02 2017-02-10 fdi:010061793 fre