@article{fdi:010061153, title = {{I}ntervention de conseil {VIH} pr{\'e}natal orient{\'e} vers le couple et communication conjugale autour du {VIH} ({E}ssai {ANRS} 12127 {P}renahtest)}, author = {{P}lazy, {M}. and {O}rne-{G}liemann, {J}. and {B}alestre, {E}. and {M}iric, {M}. and {D}arak, {S}. and {B}utsashvili, {M}. and {T}chendjou, {P}. and {D}abis, {F}. and {D}esgr{\'e}es du {L}oû, {A}nnabel}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{P}osition du probl{\`e}me - {A}fin d'am{\'e}liorer l'implication des hommes dans la pr{\'e}vention de la transmission du {VIH} de la m{\`e}re {\`a} l'enfant, l'{\'e}tude {P}renahtest a {\'e}valu{\'e} l_impact d_un conseil post-test du {VIH} orient{\'e} vers le couple ({COC}) dans quatre contextes socioculturels diff{\'e}rents ({I}nde, {G}{\'e}orgie, {R}{\'e}publique {D}ominicaine, {C}ameroun). {P}ar le biais de jeux de r{\^o}les, cette intervention de {COC} vise {\`a} encourager les femmes enceintes {\`a} proposer le test {VIH} et le conseil de couple {\`a} leur partenaire, et {\`a} am{\'e}liorer leur communication conjugale sur la sant{\'e} sexuelle et reproductive. {L}'objectif de cette analyse est de mesurer l'impact du {COC} sur la communication conjugale autour du {VIH}. {M}{\'e}thode - {P}r{\`e}s de 500 femmes enceintes ont {\'e}t{\'e} recrut{\'e}es dans chaque pays et randomis{\'e}es pour recevoir soit le {COC}, soit le conseil post-test {VIH} classique. {L}es femmes ont {\'e}t{\'e} interrog{\'e}es {\`a} l'inclusion avant le test {VIH} ({T}0) et deux {\`a} huit semaines apr{\`e}s le conseil post-test du {VIH} ({T}1). {Q}uatre indicateurs dichotomiques ont document{\'e} la communication conjugale autour du {VIH} {\`a} {T}1 : 1) la discussion sur le {VIH}, 2) la discussion sur les pr{\'e}servatifs, 3) la suggestion du test {VIH} et 4) celle du conseil {VIH} de couple au partenaire. {U}n index de communication conjugale autour du {VIH} a {\'e}t{\'e} cr{\'e}{\'e} : degr{\'e} de communication faible (r{\'e}ponse « oui » {\`a} z{\'e}ro ou un des quatre indicateurs), interm{\'e}diaire (« oui » {\`a} deux ou trois indicateurs) ou {\'e}lev{\'e} (« oui » aux quatre indicateurs). {D}es r{\'e}gressions logistiques polytomiques ont {\'e}t{\'e} r{\'e}alis{\'e}es. {R}{\'e}sultats - {M}ille six cent sept femmes ont {\'e}t{\'e} incluses dans les analyses, parmi lesquelles 54 {\'e}taient infect{\'e}es par le {VIH} (dont 49 au {C}ameroun). {D}ans les quatre sites de l'{\'e}ude, les femmes du groupe {COC} {\'e}taient significativement plus nombreuses {\`a} d{\'e}clarer un degr{\'e} {\'e}lev{\'e} ou interm{\'e}diaire de communication conjugale autour du {VIH} (ref. degr{\'e} de communication faible) par rapport aux femmes du groupe conseil post-test {VIH} classique (p _0,03). {C}onclusion - {L}e {COC} semble efficace pour am{\'e}liorer la communication conjugale autour du {VIH} dans des contextes socioculturels tr{\`e}s diff{\'e}rents, un r{\'e}sultat positif en faveur de l'pproche de couple au sein de la pr{\'e}vention du {VIH}.}, keywords = {{VIH} ; {D}{\'e}pistage et conseil pr{\'e}natal ; {P}r{\'e}vention ; {HIV} ; {P}renatal testing and counselling ; {C}ommunication ; {P}revention ; {C}ouple ; {INDE} ; {CAMEROUN} ; {GEORGIE} ; {DOMINICAINE} {REPUBLIQUE}}, booktitle = {}, journal = {{R}evue d'{E}pid{\'e}miologie et de {S}ant{\'e} {P}ublique}, volume = {61}, numero = {4}, pages = {319--327}, ISSN = {0398-7620}, year = {2013}, DOI = {10.1016/j.respe.2013.02.013}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010061153}, }