Task shifting in emergency obstetric surgery : results from a national evaluation in Senegal /De Brouwere, Vincent Dieng, T. Diadhiou, M. Witter, S. Denerville, E. task shifting emergency obstetric care caesarean section maternal mortality and morbidity health policy and programmes Senegal Face au manque d'obstétriciens à long terme, le Ministère sénégalais de la santé et le Département d'obstétrique de l'Université de Dakar ont convenu en 1998 de former des équipes de district composées d'un anesthésiste, d'un médecin généraliste et d'un assistant en chirurgie obstétricale d'urgence. En 2006, une évaluation de la politique a été menée dans trois districts pour analyser les tendances des principales interventions obstétricales, les résultats pour les nouveau-nés et les mères et les opinions des informateurs clés, des membres des communautés et des étudiants en dernière année de médecine. De 2001 à 2006, 11 équipes chirurgicales ont été formées mais six seulement fonctionnaient encore en 2006. Le rythme actuel de formation n'est pas assez rapide pour couvrir tous les districts d'ici à 2015. Une augmentation du taux d'interventions a été notée dès la mise en place d'une équipe, mais les besoins insatisfaits demeuraient. Pour les décideurs centraux, cette politique était plus viable que la formation de gynécologues pour les hôpitaux de district, mais elle se heurtait à la résistance des professeurs cliniciens, à un manque perçu de possibilités d'avancement pour les médecins formés et à une coordination insuffisante entre programmes. Les praticiens estimaient que le travail était utile, mais déploraient la faible rémunération complémentaire et regrettaient de ne pas être remplacés pendant la formation. Les communautés se félicitaient que les services sauvent des vies et économisent de l'argent, mais demandaient davantage d'information et une plus grande continuité des soins. 2009 text https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010052102 fdi:010052102 De Brouwere Vincent, Dieng T., Diadhiou M., Witter S., Denerville E.. Task shifting in emergency obstetric surgery : results from a national evaluation in Senegal. 2009, 17 (33), 32-44 EN SENEGAL