@article{fdi:010052102,
  title = {{T}ask shifting in emergency obstetric surgery : results from a national evaluation in {S}enegal},
  author = {{D}e {B}rouwere, {V}incent and {D}ieng, {T}. and {D}iadhiou, {M}. and {W}itter, {S}. and {D}enerville, {E}.},
  editor = {},
  language = {{ENG}},
  abstract = {{F}ace au manque d'obst{\'e}triciens {\`a} long terme, le {M}inist{\`e}re s{\'e}n{\'e}galais de la sant{\'e} et le {D}{\'e}partement d'obst{\'e}trique de l'{U}niversit{\'e} de {D}akar ont convenu en 1998 de former des {\'e}quipes de district compos{\'e}es d'un anesth{\'e}siste, d'un m{\'e}decin g{\'e}n{\'e}raliste et d'un assistant en chirurgie obst{\'e}tricale d'urgence. {E}n 2006, une {\'e}valuation de la politique a {\'e}t{\'e} men{\'e}e dans trois districts pour analyser les tendances des principales interventions obst{\'e}tricales, les r{\'e}sultats pour les nouveau-n{\'e}s et les m{\`e}res et les opinions des informateurs cl{\'e}s, des membres des communaut{\'e}s et des {\'e}tudiants en derni{\`e}re ann{\'e}e de m{\'e}decine. {D}e 2001 {\`a} 2006, 11 {\'e}quipes chirurgicales ont {\'e}t{\'e} form{\'e}es mais six seulement fonctionnaient encore en 2006. {L}e rythme actuel de formation n'est pas assez rapide pour couvrir tous les districts d'ici {\`a} 2015. {U}ne augmentation du taux d'interventions a {\'e}t{\'e} not{\'e}e d{\`e}s la mise en place d'une {\'e}quipe, mais les besoins insatisfaits demeuraient. {P}our les d{\'e}cideurs centraux, cette politique {\'e}tait plus viable que la formation de gyn{\'e}cologues pour les h{\^o}pitaux de district, mais elle se heurtait {\`a} la r{\'e}sistance des professeurs cliniciens, {\`a} un manque per{\c{c}}u de possibilit{\'e}s d'avancement pour les m{\'e}decins form{\'e}s et {\`a} une coordination insuffisante entre programmes. {L}es praticiens estimaient que le travail {\'e}tait utile, mais d{\'e}ploraient la faible r{\'e}mun{\'e}ration compl{\'e}mentaire et regrettaient de ne pas {\^e}tre remplac{\'e}s pendant la formation. {L}es communaut{\'e}s se f{\'e}licitaient que les services sauvent des vies et {\'e}conomisent de l'argent, mais demandaient davantage d'information et une plus grande continuit{\'e} des soins.},
  keywords = {task shifting ; emergency obstetric care ; caesarean section ; maternal mortality and morbidity ; health policy and programmes ; {S}enegal ; {SENEGAL}},
  booktitle = {},
  journal = {{R}eproductive {H}ealth {M}atters},
  volume = {17},
  numero = {33},
  pages = {32--44},
  ISSN = {0968-8080},
  year = {2009},
  DOI = {10.1016/{S}0968-8080(09)33437-0},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010052102},
}