@article{fdi:010027829, title = {{C}ontre : les limites des moustiquaires impr{\'e}gn{\'e}es dans la lutte contre le paludisme en {A}frique tropicale}, author = {{T}rape, {J}ean-{F}ran{\c{c}}ois}, editor = {}, language = {{FRE}}, abstract = {{L}e paludisme est une affection dont le poids en sant{\'e} publique n'est pas fonction de l'importance de sa transmission. {D}u fait de l'immunit{\'e} de pr{\'e}munition, le nombre d'acc{\`e}s palustres qu'une personne donn{\'e}e pr{\'e}sentera au cours de sa vie et la probabilit{\'e} d'en mourir sont peu diff{\'e}rents, que celle-ci soit piqu{\'e}e par un anoph{\`e}le infect{\'e} un petit nombre de fois chaque ann{\'e}e ou des centaines de fois par an. {C}'est seulement pour les niveaux de transmission faible qu'il existe une relation directe entre le taux d'inoculation entomologique, le taux d'incidence de la maladie et la mortalit{\'e} palustre potentielle. {B}ien que l'impr{\'e}gnation par des insecticides am{\'e}liore l'efficacit{\'e} des moustiquaires, la capacit{\'e} vectorielle d'{A}nopheles gambiae, {A}n. arabiensis et {A}n. funestus est trop {\'e}lev{\'e}e pour que les moustiquaires impr{\'e}gn{\'e}es puissent constituer un outil de lutte efficace contre le paludisme dans la plupart des zones rurales d'{A}frique tropicale. {L}a r{\'e}duction de la mortalit{\'e} due au paludisme observ{\'e}e lors de plusieurs projets pilotes n'est probablement qu'un effet {\`a} court terme. {N}ous proposons de recentrer les activit{\'e}s de lutte antivectorielle sur les zones de transmission faible et instable, c'est-{\`a}-dire l{\`a} o{\`u} ces activit{\'e}s peuvent durablement apporter une contribution majeure {\`a} la lutte contre le paludisme. {E}n zone de transmission mod{\'e}r{\'e}e ou forte, l'am{\'e}lioration de l'acc{\`e}s aux soins et une meilleure prise en charge des malades sont actuellement les seuls moyens de r{\'e}duire durablement la mortalit{\'e} caus{\'e}e par le paludisme.}, keywords = {{PALUDISME} ; {VECTEUR} ; {METHODE} {DE} {LUTTE} ; {TRANSMISSION} ; {MORTALITE} ; {MORBIDITE} ; {LUTTE} {ANTIPALUDIQUE} ; {LUTTE} {ANTIVECTORIELLE} ; {FACIES} {EPIDEMIOLOGIQUE} ; {MOUSTIQUAIRE} {IMPREGNEE} ; {ZONE} {TROPICALE} ; {AFRIQUE}}, booktitle = {}, journal = {{B}ulletin de la {S}oci{\'e}t{\'e} de {P}athologie {E}xotique}, volume = {94}, numero = {2 bis}, pages = {174--179}, ISSN = {0037-9085}, year = {2001}, URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010027829}, }