@article{fdi:010004253,
  title = {{E}ffets secondaires s{\'e}v{\`e}res chez les sujets atteints de loase apr{\`e}s traitement par ivermectine},
  author = {{C}hippaux, {J}ean-{P}hilippe and {G}ardon-{W}endel, {N}. and {K}amgno, {J}. and {G}ardon, {J}acques and {D}ucorps, {M}. and {B}oussinesq, {M}ichel},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{A}u cours de traitements {\`a} large {\'e}chelle par ivermectine contre l'onchocercose, nous avons observ{\'e} des effets secondaires s{\'e}v{\`e}res chez des sujets porteurs de fortes charges de #{L}oa loa$. {Q}uelques jours apr{\`e}s la prise d'ivermectine, les patients deviennent f{\'e}briles, pr{\'e}sentent des troubles neurologiques graves avec obnubilation ou coma associ{\'e}s {\`a} une anurie. {N}ous avons men{\'e} une {\'e}tude visant {\`a} pr{\'e}ciser la liaison entre ces effets secondaires et l'infection par #{L}oa loa$, leur gravit{\'e}, leur fr{\'e}quence et les pr{\'e}cautions {\`a} prendre lors de campagne de traitements {\`a} large {\'e}chelle par l'ivermectine contre l'onchocercose dans les zones o{\`u} la loase est end{\'e}mique, c'est-{\`a}-dire dans le bloc forestier d'{A}frique centrale. {L}'{\'e}tude comprend deux parties distinctes. {L}a premi{\`e}re a {\'e}t{\'e} conduite en milieu hospitalier o{\`u} nous avons trait{\'e} 112 patients pr{\'e}sentant une microfilar{\'e}mie sup{\'e}rieure {\`a} 3000 microfilaires par millilitre de sang. {L}a seconde a consist{\'e} en une {\'e}tude r{\'e}trospective de tous les sujets ayant pr{\'e}sent{\'e} des effets secondaires {\`a} la suite d'un traitement par ivermectine administr{\'e} au cours d'une campagne de lutte contre l'onchocercose dans les d{\'e}partements du {C}ameroun o{\`u} la loase est end{\'e}mique. {L}'{\'e}tude men{\'e}e en milieu hospitalier confirme la relation entre la charge microfilar{\'e}mique et la s{\'e}v{\'e}rit{\'e} des effets secondaires observ{\'e}s. {I}l a {\'e}t{\'e} not{\'e} un passage des microfilaires dans le liquide c{\'e}phalorachidien et les urines proportionnel {\`a} la charge initiale, trois jours en moyenne apr{\`e}s la prise d'ivermectine. {E}n outre, l'un des patients a pr{\'e}sent{\'e} un coma et une anurie. {P}ar ailleurs, nous avons reconstitu{\'e} les dossiers clinique et biologique de 28 patients ayant pr{\'e}sent{\'e} des troubles cliniques s{\'e}v{\`e}res dans les jours qui suivirent un traitement par ivermectine. {P}our 12 d'entre eux, parmi lesquels on comptait deux d{\'e}c{\`e}s, il a {\'e}t{\'e} retrouv{\'e}, outre la prise d'ivermectine, la pr{\'e}sence d'une loase avec une forte charge initiale ou r{\'e}siduelle apr{\`e}s traitement, un d{\'e}lai inf{\'e}rieur {\`a} quatre jours entre le traitement et l'apparition des effets secondaires et un tableau clinique tr{\`e}s {\'e}vocateur. {S}ans remettre en cause les traitements {\`a} large {\'e}chelle par l'ivermectine contre l'onchocercose, il devient indispensable de prendre certaines pr{\'e}cautions lors des campagnes de traitement par l'ivermectine. {I}l nous semble en particulier n{\'e}cessaire de revoir les crit{\`e}res de choix des populations {\`a} traiter contre l'onchocercose, d'informer les populations afin de les inciter {\`a} signaler l'apparition de troubles survenant apr{\`e}s la prise d'ivermectine, d'augmenter la dur{\'e}e de la surveillance post-th{\'e}rapeutique et de mettre en place un r{\'e}seau de pharmacovigilance. ({R}{\'e}sum{\'e} d'auteur)},
  keywords = {{ONCHOCERCOSE} ; {TRAITEMENT} {MEDICAL} ; {SURVEILLANCE} ; {CLINIQUE} ; {LOASE} ; {FILARIOSE} ; {IVERMECTINE} ; {EFFET} {SECONDAIRE} ; {CAMEROUN}},
  booktitle = {},
  journal = {{M}{\'e}decine {T}ropicale},
  volume = {55},
  numero = {3},
  pages = {43},
  ISSN = {0025-682{X}},
  year = {1995},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010004253},
}