Pour des raisons de coût et de tolérance, la chimiothérapie présomptive repose toujours essentiellement sur la chloroquine, malgré l'apparition, il y a dix ans en Afrique de l'Est, de souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine et leur extension à l'ensemble de l'Afrique intertropicale. Dans le cas des zones urbaines, plusieurs particularités épidémiologiques du paludisme suggèrent qu'à partir de certains niveaux de chimiorésistance d'autres stratégies de lutte anti paludique pourraient être développées avec un meilleur rapport coût/efficacité. Dans une première approche de cette question, une recherche a été faite à Pikine, à savoir s'il existait des paramètres cliniques ou épidémiologiques, faciles à obtenir chez un enfant consultant pour fièvre, qui permettraient de choisir entre trois attitudes possibles : abstention thérapeutique, traitement présomptif, confection d'une goutte épaisse
