Coste M., Bousmah Marwan-al-Qays. (2022). Validation d'un score d'obstacles perçus à l'accès aux soins en zone rurale au Sénégal pour prédire l'utilisation des services de santé.
Paris : Ceped, 41 p. multigr. (Document de Travail - Unissahel ; 2).
Titre du document
Validation d'un score d'obstacles perçus à l'accès aux soins en zone rurale au Sénégal pour prédire l'utilisation des services de santé
Année de publication
2022
Type de document
Littérature grise
Auteurs
Coste M., Bousmah Marwan-al-Qays
Source
Paris : Ceped, 2022,
41 p. multigr. (Document de Travail - Unissahel ; 2).
Contexte : L'accès aux services de santé est un élément clé pour atteindre l'Objectif de
Développement Durable n° 3, qui consiste à promouvoir une vie en bonne santé pour tous à
tout âge grâce à une couverture maladie universelle (CMU). Cependant, dans le contexte des
pays à revenu faible ou intermédiaire, la plupart des études se concentrent sur la protection
financière mesurée par les dépenses de santé catastrophiques, ou sur l'utilisation des services
de santé parmi des populations spécifiques présentant des besoins de santé (comme une
grossesse récente ou une maladie). Méthodes : Cette étude vise à construire un score individuel
d'obstacles perçus à l'accès aux soins (OPAS) afin de prédire l'utilisation des services de santé. Nous estimons le score sur six
éléments : (1) savoir où aller, (2) obtenir la permission, (3) avoir de l'argent, (4) la distance
jusqu'à la structure, (5) trouver un moyen de transport, et (6) ne pas vouloir y aller seul.e, en
utilisant des données individuelles sur 1 787 participants adultes vivant en milieu rural au
Sénégal. Nous construisons le score via une analyse factorielle explicative descendante et
vérifions sa cohérence interne. Enfin, nous évaluons la validité prédictive du score factoriel en
testant son association (régressions univariées) avec un large éventail de variables sur les
déterminants du recours aux soins et de l'utilisation des services de santé. Résultats : L'analyse factorielle aboutit à la construction d'un score unidimensionnel
combinant les éléments (3) à (6), avec un coefficient alpha de Cronbach de 0,7 indiquant une
bonne cohérence interne. Le score est fortement associé aux déterminants du recours aux soins
(notamment sexe, éducation, statut marital, mesures de pauvreté et distance jusqu'à la structure
de santé la plus proche). En outre, le score permet de prédire l'utilisation des services de santé
au niveau du ménage, l'utilisation des services de santé suite à un problème de santé, et
l'utilisation des services de santé pendant la grossesse et l'accouchement. Ces résultats sont
confirmés à partir d'une base de données différente (validité externe). Conclusions : Le score OPAS est un indicateur valide et précis de l'accès aux services de santé
au niveau individuel. Il peut compléter les mesures de couverture des services de santé au
niveau régional ou national pour mesurer l'accès et prédire l'utilisation des services de santé.
Le score OPAS peut également être combiné à des mesures conventionnelles de protection
financière, telles que les dépenses de santé catastrophiques, afin de documenter de manière
multidimensionnelle les besoins et les progrès en matière de CMU au niveau individuel ou au
niveau ménage.
Plan de classement
Santé : aspects socioculturels, économiques et politiques [056]
;
Société, développement social [106]
