@book{fdi:010072875,
  title = {{C}omment utiliser l'exp{\'e}rience de financement bas{\'e} sur les r{\'e}sultats ({FBR}) pour rendre l'achat des services de sant{\'e} plus strat{\'e}gique au {B}{\'e}nin ?},
  author = {{P}aul, {E}. and {S}ieleunou, {I}. and {R}idde, {V}al{\'e}ry},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{L}e {B}{\'e}nin a exp{\'e}riment{\'e} la mise en oeuvre du financement bas{\'e} sur les r{\'e}sultats ({FBR}) dans le secteur de la sant{\'e} selon deux approches. {S}uite {\`a} l'{\'e}chec des tentatives d'harmonisation et de rationalisation de ces approches en vue de la p{\'e}rennisation du {FBR}, le gouvernement du {B}{\'e}nin n'a pas pris les dispositions pour poursuivre sa mise en oeuvre. {D}ans la poursuite de la couverture sant{\'e} universelle, le pays s'est engag{\'e} dans la voie de l'{A}ssurance pour le renforcement du capital humain ({ARCH}) qui vise notamment {\`a} d{\'e}velopper l'assurance maladie. {O}r, la promotion d'une couverture maladie n{\'e}cessite entre autres de renforcer les m{\'e}canismes d'achat strat{\'e}gique. {C}et article synth{\'e}tise les principaux {\'e}l{\'e}ments d'une note d'orientation {\'e}labor{\'e}e par les experts en charge de l'appui scientifique au programme d'appui au secteur sant{\'e} de l'{A}gence belge de d{\'e}veloppement.{I}l vise {\`a} proposer une {\'e}volution de l'approche de {FBR} mise en oeuvre au {B}{\'e}nin vers une approche d'achat strat{\'e}gique des services et soins de sant{\'e}, ceci en vue de garantir l'efficience, la qualit{\'e} et l'{\'e}quit{\'e} de l'acc{\`e}s aux soins de sant{\'e}. {I}l a pour vocation plus large de partager l'exp{\'e}rience du {B}{\'e}nin avec les pays et les partenaires qui souhaiteraient passer d'un programme de {FBR} appuy{\'e} par les donateurs {\`a} un m{\'e}canisme d'achat strat{\'e}gique plus englobant et int{\'e}gr{\'e} dans le syst{\`e}me local de sant{\'e}. {L}'article se base sur une revue non syst{\'e}matique de la litt{\'e}rature et l'exp{\'e}rience des auteurs au {B}{\'e}nin et ailleurs. {T}out d'abord, le concept d'achat strat{\'e}gique est clarifi{\'e}, et quelques le{\c{c}}ons de l'exp{\'e}rience sont mises en avant, pouvant {\^e}tre utiles pour les pays qui souhaitent rendre l'achat des services de sant{\'e} plus strat{\'e}gique. {E}nsuite, les le{\c{c}}ons apprises de l'exp{\'e}rience du {FBR} au {B}{\'e}nin sont pr{\'e}sent{\'e}es, qui touchent {\`a} la fois aux niveaux des processus strat{\'e}giques (importance d'adopter une vision syst{\'e}mique et de renforcer la redevabilit{\'e} au niveau local), des processus techniques (importance de recourir aux structures p{\'e}rennes en les renfor{\c{c}}ant, de limiter les coûts de transaction, de fournir des appuis compl{\'e}mentaires au renforcement du syst{\`e}me local de sant{\'e}), ainsi que des processus de suivi et des indicateurs de r{\'e}sultat (rationalisation des matrices d'indicateurs et des processus de v{\'e}rification, accent sur des indicateurs ayant un effet de levier sur le syst{\`e}me, {\'e}quit{\'e}). {Q}uelques {\'e}cueils sont {\'e}galement relev{\'e}s (dont l'appropriation, la capitalisation des exp{\'e}riences et l'int{\'e}gration des programmes de {FBR} dans les institutions existantes). {E}nfin, plusieurs pistes sont propos{\'e}es dans le cadre de la transition du {FBR} vers l'achat strat{\'e}gique. {I}l est sugg{\'e}r{\'e}, {\`a} court terme, d'adopter un am{\'e}nagement transitoire du mod{\`e}le de {FBR}, visant {\`a} le rationaliser. {A}pr{\`e}s une p{\'e}riode transitoire, l'accent devrait {\^e}tre mis sur quatre {\'e}l{\'e}ments de d{\'e}cision de l'achat strat{\'e}gique {\`a} travers, d'une part, un appui au m{\'e}canisme d'assurance maladie pour ce qui concerne l'achat des prestations, ainsi qu'{\`a} l'{A}utorit{\'e} de r{\'e}gulation du secteur de la sant{\'e} pour le "stewardship" ; et d'autre part, la poursuite des appuis au syst{\`e}me national d'information sanitaire ainsi qu'au renforcement des syst{\`e}mes locaux de sant{\'e}.},
  keywords = {{BENIN}},
  address = {{M}ontr{\'e}al},
  publisher = {{IRSPUM}},
  series = {{C}ahiers {R}{\'e}alisme},
  pages = {27},
  year = {2018},
  ISSN = {2369-6648},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010072875},
}