D'une urgence en santé publique à une géographie de la santé à Richard-Toll

1998

Partie d'ouvrage

Handschumacher Pascal, Talla I., Hébrard Georges, Hervé Jean-Pierre

Hervé Jean-Pierre (ed.), Brengues Jacques (ed.), Aménagements hydro-agricoles et santé (vallée du fleuve Sénégal)

Paris : ORSTOM, 1998, p. 151-168 (Colloques et Séminaires). ISBN 2-7099-1388-7 ISSN 0767-2896

Eau et Santé : Colloque, Dakar (SEN), 1994/11/14-15

Richard-Toll, installée à l'entrée du Delta sur la rive gauche du fleuve Sénégal, est une ville de plantation de canne à sucre en pleine expansion. L'épidémie de bilharziose intestinale qui y a éclaté en 1988 a simultanément surpris les experts en santé publique et confirmé les visions pessimistes de certaines études d'impact préliminaires. Elle a surpris les spécialistes qui ont effectué les études prévisionnelles quant aux répercussions sanitaires de la mise en eau de deux grands barrages sur le fleuve Sénégal, car cette pathologie était inconnue de la bande sahélienne. En effet, elle nécessite pour se développer des conditions écologiques généralement seulement présentes au sud de la bande soudanienne en Afrique de l'Ouest. Elle a confirmé les prédictions pessimistes car les déstabilisations induites par les grands barrages, en modifiant les environnements de la vallée, présentaient potentiellement le risque de favoriser les maladies liées à l'eau. La modification des conditions hydrologiques, en favorisant l'apparition puis le développement de Biomphalaria pfeffeiri, hôte intermédiaire de cette trématodose, est considérée comme le déclencheur de cette épidémie. Mais la localisation du foyer sur le site de Richard-Toll est imputable aux conditions préexistantes qui font de cette ville le lieu de tous les risques. En effet, la culture de la canne à sucre démarrée en 1971 a façonné un environnement unique à l'échelle de la vallée. Canaux d'irrigation profonds contrairement à ceux que nécessite la riziculture, culture étalée sur 8 mois, afflux de population qui en période de sécheresse est à la recherche de moyens de survie, explosion urbaine et lacune en équipements sanitaires caractérisent cet environnement instable... (D'après résumé d'auteur)

Politiques de la santé [056POLSAN] ; Sociologie et anthropologie de la santé [056SOCSAN]

SANTE PUBLIQUE ; URBANISATION ; GEOGRAPHIE DE LA SANTE ; DENSITE DE POPULATION ; TRANSFERT D'ECHELLE ; SCHISTOSOMIASE ; EPIDEMIOLOGIE ; AMENAGEMENT HYDROAGRICOLE ; GESTION DE L'EAU ; IRRIGATION ; ECOLOGIE ; ENVIRONNEMENT URBAIN ; FOYER EPIDEMIOLOGIQUE

SENEGAL

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