@phdthesis{fdi:010013688,
  title = {{E}fficacit{\'e} vaccinale, d{\'e}finition, mesure et interpr{\'e}tation : exemple des vaccinations contre la coqueluche},
  author = {{S}imondon, {F}ran{\c{c}}ois},
  editor = {},
  language = {{FRE} ; {ENG}},
  abstract = {{D}urant ces 20 derni{\`e}res ann{\'e}es, des {\'e}tudes sur l'am{\'e}lioration des vaccins contre la coqueluche ont {\'e}t{\'e} men{\'e}es. {A}u del{\`a} des r{\'e}sultats sp{\'e}cifiques au domaine de la coqueluche, encore discut{\'e}s, un enseignement de port{\'e}e plus g{\'e}n{\'e}rale, applicable {\`a} d'autres situations, pourrait {\^e}tre d{\'e}gag{\'e}. {L}e but de ce travail est de contribuer {\`a} initier cette d{\'e}marche, en faisant porter l'accent sur les aspects m{\'e}thodologiques des {\'e}tudes de protection clinique, et leur relation avec les connaissances physiopathologiques. {D}ans une premi{\`e}re partie, la n{\'e}cessit{\'e} actuelle d'am{\'e}liorer les vaccins contre la coqueluche pour des raisons de tol{\'e}rance individuelle et surtout sociale, mais aussi d' efficacit{\'e} protectrice, est d{\'e}crite dans le contexte g{\'e}n{\'e}ral de cette maladie, de sa physiopathlogie, des difficult{\'e}s d'exp{\'e}rimentation animale li{\'e}es en partie {\`a} l'absence de mod{\`e}le ad{\'e}quat, et dans le contexte du d{\'e}veloppement des vaccins sp{\'e}cifiques. {P}uis les aspects m{\'e}thodologiques g{\'e}n{\'e}raux de l'{\'e}valuation {\'e}pid{\'e}miologique des vaccins sont pr{\'e}cis{\'e}s, dans leur structuration vers le standard de l'essai clinique randomis{\'e} en double aveugle. {U}ne deuxi{\`e}me partie d{\'e}crit le d{\'e}roulement de l'{\'e}valuation clinique d'un vaccin acellulaire contre la coqueluche, en r{\'e}f{\'e}rence {\`a} un vaccin classique {\`a} germes entiers, au {S}{\'e}n{\'e}gal... {L}a troisi{\`e}me partie discute les difficult{\'e}s d'interpr{\'e}tation de l'ensemble des r{\'e}sultats issus de la s{\'e}rie d'{\'e}tudes r{\'e}alis{\'e}es dans les dix derni{\`e}res ann{\'e}es. {C}es difficult{\'e}s d'interpr{\'e}tation sont li{\'e}es au manque de standardisation au niveau des traitements (calendriers vaccinaux), ainsi qu'au niveau des crit{\`e}res de jugement (d{\'e}finition des cas, dur{\'e}e de suivi, type de d{\'e}tection). {C}es difficult{\'e}s auraient {\'e}t{\'e} en partie r{\'e}solues par l'inclusion d'un groupe vaccinal de r{\'e}f{\'e}rence commun {\`a} toutes les {\'e}tudes, or un groupe placebo ne peut pas {\^e}tre un tel groupe. {D}es raisons pour l'absence d'un tel groupe de r{\'e}f{\'e}rence commun sont avanc{\'e}es... ({D}'apr{\`e}s r{\'e}sum{\'e} d'auteur)},
  keywords = {{VACCINATION} ; {EFFICACITE} ; {ESSAI} {CLINIQUE} ; {EVALUATION} ; {DIAGNOSTIC} ; {COQUELUCHE} ; {EFFECTIVITE} ; {STANDARDISATION} ; {SENEGAL}},
  address = {{M}ontpellier},
  publisher = {{ORSTOM}},
  pages = {140  multigr.},
  year = {1998},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010013688},
}