%0 Journal Article %9 ACL : Articles dans des revues avec comité de lecture non répertoriées par l'AERES %A Rogier, C. %A Brau, R. %A Tall, A. %A Cisse, B. %A Trape, Jean-François %T Traitement oral des accès palustres simples par la quinine : comparaison des cures de 3 et 7 jours %D 1995 %L fdi:010004249 %G FRE %J Médecine Tropicale %@ 0025-682X %K PALUDISME ; METHODE DE LUTTE ; TRAITEMENT MEDICAL ; EFFICACITE %K QUININE %N 3 %P 38 %U https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010004249 %> https://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/pleins_textes_6/b_fdi_43-44/010004249.pdf %V 55 %W Horizon (IRD) %X En cas de résistance de #Plasmodium falciparum$ aux amino-4-quinoléines et à la sulfadoxine-pyriméthamine, le traitement oral des accès palustres simples par la quinine peut avoir un intérêt en zone de forte endémie. La cure classique de 7 jours est cependant astreignante, relativement onéreuse et entraîne des effets secondaires (cinchonisme). Pour améliorer l'acceptabilité de ce traitement, nous avons comparé l'efficacité d'une cure courte de 3 jours par 25 mg/kg/jour de Quinimax (association de quinine, quinidine et cinchonine) à celle d'une cure de 7 jours au cours d'un essai thérapeutique randomisé portant sur 462 accès palustres simples à #Plasmodium falciparum$ chez 72 enfants âgés de moins de 10 ans. Le délai médian de guérison clinique avant la douzième heure était équivalente au cours de la cure de 3 jours (39,4%) et au cours de la cure de 7 jours (39,3%). La fréquence de guérison parasitologique (parasitémie non détectable à l'examen de 200 champs microscopiques, soit 0,5 microlitre) entre le sixième et le dixième jour après le début du traitement était significativement plus importante au cours de la cure de 7 jours (97,5%) qu'au cours de la cure de 3 jours (48,1%) et après la cure de 7 jours (47,0%). On n'augmente donc pas l'incidence des nouveaux accès en les traitant oralement par la quinine en 3 jours plutôt qu'en 7 jours, même chez les enfants les plus jeunes. (Résumé d'auteur) %$ 052ANOPAL04