@article{fdi:010004247,
  title = {{P}aludisme des a{\'e}roports : particularit{\'e}s th{\'e}rapeutiques {\`a} propos de 6 cas relat{\'e}s en 1994},
  author = {{C}arlioz, {R}. and {G}iacomini, {T}. and {N}icand, {E}. and {M}ouchet, {J}ean and {C}oignard, {B}. and {L}e {M}oal, {J}.{J}.},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{D}epuis 1977, 44 cas de paludisme des a{\'e}roports ont {\'e}t{\'e} rapport{\'e}s en {E}urope. {C}ette affection rare reste d'actualit{\'e} compte tenu de sa gravit{\'e} et de sa difficult{\'e} diagnostique. {A}u cours du mois d'août 1994, 6 nouveaux cas de paludisme autochtone {\`a} #{P}lasmodium falciparum$ contract{\'e}s dans les environs de l'a{\'e}roport {R}oissy-{C}harles de {G}aulle ({F}rance) ont {\'e}t{\'e} diagnostiqu{\'e}s chez 5 hommes et 1 femme, âg{\'e}s de 23 {\`a} 51 ans. {L}es signes initiaux {\`a} l'admission {\'e}taient caract{\'e}ris{\'e}s par leur exceptionnelle gravit{\'e} : fi{\`e}vre {\`a} 40°{C} (6/6), frissons, c{\'e}phal{\'e}es, troubles digestifs (4/6) ; 2 d'entre eux pr{\'e}sentaient un acc{\`e}s pernicieux palustre selon les crit{\`e}res de l'{O}rganisation {M}ondiale de la {S}ant{\'e} avec {\'e}tat confusionnel post-critique, syndrome m{\'e}ning{\'e}. {S}ur le plan biologique, ont {\'e}t{\'e} observ{\'e}s une thrombop{\'e}nie de 15 {\`a} 50 {G}g/l chez tous les patients, des troubles {\'e}lectrolytiques avec hyponatr{\'e}mie (5/6), hypocalc{\'e}mie de 1,5 mmol/l {\`a} 1,89 mmol/l (4/6), hypoprotid{\'e}mie (4/6), tableau de coagulation intra-vasculaire diss{\'e}min{\'e}e (1/6). {L}'examen parasitologique du sang met en {\'e}vidence la pr{\'e}sence de trophozo{\¨ie}tes intra-{\'e}rythrocytaires de #{P}lasmodium falciparum$ avec une parasit{\'e}mie variant de 1,1 {\`a} 50%. {D}evant la gravit{\'e} de la symptomatologie, tous les patients ont {\'e}t{\'e} trait{\'e}s par quinine {IV} (1,6 g/j) pendant 48 heures {\`a} 7 jours puis relais par halofantrine (4/6) ou association avec la doxycycline (1/6). {L}'{\'e}volution favorable sur le plan clinique et biologique dans les premiers jours du traitement (avec n{\'e}gativation de la parasit{\'e}mie en 3 {\`a} 5 jours pour 5 des 6 patients) a {\'e}t{\'e} suivie pour 5 d'entre eux par une aggravation secondaire avec r{\'e}apparition de la fi{\`e}vre (3/6), enc{\'e}phalopathie (2/6), d{\'e}c{\`e}s (1/6). {L}e paludogramme de 3 isolats a montr{\'e} la chloroquinor{\'e}sistance d'une des souches, la sensibilit{\'e} vis {\`a} vis de la quinine, la mefloquine et l'halofantrine. {E}n l'absence d'ant{\'e}c{\'e}dent de s{\'e}jour en zone d'end{\'e}mie palustre, 3 modes de contamination ont {\'e}t{\'e} identifi{\'e}s, piqûre sur l'a{\'e}roport par des anoph{\`e}les infect{\'e}es (3/6), piqûre au cours de l'ouverture de conteneur {\`a} la poste de l'a{\'e}roport (1/6), piqûre par des anoph{\`e}les transport{\'e}es par les v{\'e}hicules d'employ{\'e}s de l'a{\'e}roport (2/6). {C}ette {\'e}tude souligne l'efficacit{\'e} de la quinine {\`a} dose optimale et prolong{\'e}e ainsi que l'importance du suivi des recommandations de l'{O}rganisation {M}ondiale de la {S}ant{\'e} sur la d{\'e}sinsectisation des avions en provenance de zones d'end{\'e}mie. ({R}{\'e}sum{\'e} d'auteur)},
  keywords = {{PALUDISME} ; {EPIDEMIOLOGIE} ; {DIAGNOSTIC} ; {AEROPORT} ; {TRAITEMENT} {MEDICAL} ; {METHODE} {DE} {LUTTE} ; {SENSIBILITE} {RESISTANCE} ; {TRANSMISSION} ; {VECTEUR} ; {CONTAMINATION} ; {QUININE} ; {HALOFANTRINE} ; {DOXYCYCLINE} ; {FRANCE} ; {ROISSY}},
  booktitle = {},
  journal = {{M}{\'e}decine {T}ropicale},
  volume = {55},
  numero = {3},
  pages = {45},
  ISSN = {0025-682{X}},
  year = {1995},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010004247},
}