@article{fdi:010004227,
  title = {{E}ffets secondaires du traitement de la loase hypermicrofilar{\'e}mique par l'ivermectine},
  author = {{D}ucorps, {M}. and {G}ardon-{W}endel, {N}. and {R}anque, {S}ophie and {N}dong, {W}. and {B}oussinesq, {M}ichel and {G}ardon, {J}acques and {S}chneider, {D}ominique and {C}hippaux, {J}ean-{P}hilippe},
  editor = {},
  language = {{FRE}},
  abstract = {{A}u cours des derni{\`e}res ann{\'e}es, le traitement de la loase par l'ivermectine {\'e}tait apparu comme une alternative {\`a} la di{\'e}thylcarbamazine par son efficacit{\'e} et sa bonne tol{\'e}rance. {O}r plusieurs cas de r{\'e}actions s{\'e}v{\`e}res au traitement par l'ivermectine ont {\'e}t{\'e} d{\'e}crits au {C}ameroun depuis 1991 chez des sujets atteints de loase hypermicrofilar{\'e}mique. {L}'{\'e}tude a port{\'e} sur 112 personnes de 19 {\`a} 60 ans, pr{\'e}sentant une loase avec microfilar{\'e}mie sup{\'e}rieure {\`a} 3300 microfilaires/ml. {C}es sujets ont tous {\'e}t{\'e} hospitalis{\'e}s dans le service de m{\'e}decine interne de l'{H}{\^o}pital central de {Y}aound{\'e} pour {\'e}tudier leurs r{\'e}actions cliniques et biologiques au traitement. {I}ls recevaient une dose unique d'ivermectine de 200 microg/kg. {L}a tol{\'e}rance globale du traitement est assez bonne mais des troubles cliniques b{\'e}nins sont fr{\'e}quents : fi{\`e}vre, arthralgies, myalgies, c{\'e}phal{\'e}es, prurit, troubles digestifs. {L}es sympt{\^o}mes apparaissent avec un d{\'e}calage de 24 {\`a} 36 heures apr{\`e}s la prise d'ivermectine et durent deux {\`a} trois jours. {N}ous avons observ{\'e} 1 cas grave associant une r{\'e}action g{\'e}n{\'e}rale algique et f{\'e}brile, une glom{\'e}rulon{\'e}phrite oligoanurique transitoire et des troubles s{\'e}v{\`e}res de la conscience. {L}'ensemble des troubles de ce patient ont r{\'e}gress{\'e} trois semaines. {P}our l'ensemble des sujets, on note une chute rapide de la parasit{\'e}mie les trois premiers jours, et une {\'e}l{\'e}vation de la prot{\'e}ine {C} r{\'e}active. {C}hez une partie des malades, on voit appara{\^i}tre une h{\'e}maturie, une prot{\'e}inurie, un passage de microfilaires dans les urines et le liquide c{\'e}phalorachidien. {D}e nombreux signes cliniques ou biologiques apparaissent corr{\'e}l{\'e}s {\`a} l'importance de la charge parasitaire initiale. {D}'autre part, il existe des signes d'atteinte r{\'e}nale glom{\'e}rulaire transitoire fr{\'e}quents chez les sujets {\`a} forte charge parasitaire. {T}outes ces informations conduisent {\`a} {\'e}voquer un m{\'e}canisme de r{\'e}action inflammatoire immunoallergique par lyse parasitaire massive. {L}e niveau de parasit{\'e}mie au-dessus duquel on peut craindre la survenue d'effets secondaires graves peut {\^e}tre {\'e}valu{\'e} par cette {\'e}tude {\`a} 30000 mf/ml de sang. {L}a confirmation de l'existence de ces effets secondaires neurologiques graves doit rendre prudent dans la mise en oeuvre des traitements {\`a} large {\'e}chelle des filarioses dans les r{\'e}gions d'end{\'e}mie {\`a} ${L}oa loa$. ({R}{\'e}sum{\'e} d'auteur)},
  keywords = {{FILARIOSE} ; {LOASE} ; {TRAITEMENT} {MEDICAL} ; {SENSIBILITE} {RESISTANCE} ; {TOLERANCE} ; {CLINIQUE} ; {PATHOLOGIE} ; {INDICATEUR} {BIOCHIMIQUE} ; {SANG} ; {URINE} ; {IVERMECTINE} ; {EFFET} {SECONDAIRE} ; {CHIMIOPROPHYLAXIE} {DE} {MASSE} ; {CAMEROUN}},
  booktitle = {},
  journal = {{B}ulletin de la {S}oci{\'e}t{\'e} de {P}athologie {E}xotique},
  volume = {88},
  numero = {3},
  pages = {105--112},
  ISSN = {0037-9085},
  year = {1995},
  URL = {https://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010004227},
}